Актуальность
Связь между количеством употребляемой поваренной соли и сердечно-сосудистыми заболеваниями вызывает противоречивые мнения, что отчасти объясняется неточностью метода определения употребляемого натрия.
Уровень 24-часовой экскреции натрия с мочой на протяжении нескольких дней позволяет более точно опередить уровень употребляемого натрия.
Методы
Исследователи использовали индивидуальные данные участников 6 проспективных когортных исследований, здоровых взрослых.
В качестве первичной конечной точки оценивали частоту сердечно-сосудистых событий (коронарная реваскуляризация, фатальный или нефатальный инфаркт миокарда или инсульт).
Результаты
- В финальный анализ включили 10 709 человек, 54% которых были женщинами, Средний возраст пациентов составил 51 год.
- За средний период наблюдения в 8,8 лет произошли 571 сердечно-сосудистых событий (частота, 5,9 на 1000 человеко-лет).
- Высокий показатель экскреции натрия, низкий показатель экскреции калия и высокое отношение натрий/калий были ассоциированы с высоким сердечно-сосудистым риском (P≤0,005).
- Ежедневное повышение экскреции натрия на 1000 мг было ассоциировано с 18% повышением сердечно-сосудистого риска (коэффициент рисков, 1.18; 95% ДИ, 1,08-1.29).. Тогда как ежедневное повышение экскреции калия на 1000 мг было ассоциировано с 18% снижением сердечно-сосудистого риска (коэффициент рисков, 0.82; 95% ДИ, 0,72-0.94).
Заключение
Таким образом, высокое количество употребляемого натрия и низкое употребление калия ассоциировано с дозозависммым повышением сердечно-сосудистого риска.
Результаты исследования подчеркивают важность снижения употребления натрия и повышения употребления калия для профилактики сердечно-сосудистых событий.
Источник: Yuan Ma, Feng J. He, Qi Sun, et al. 24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion and Cardiovascular Risk. N Engl J Med 2022; 386:252-263.