Актуальность
Использование антибактериальных препаратов в раннем и среднем возрастном периоде может повышать риск колоректальной аденомы после 60 лет, согласно результатам нового исследования, опубликованного в Gut в начале апреля.
Andrew T. Chan (Массачусетский центральный госпиталь) - один из авторов работы - отметил, что результаты исследования еще раз подчеркивают связь между использованием антибиотиков и колоректальным раком (ведь аденома является предраковым изменением) и роли кишечного микробома в канцерогенезе.
Методы
Ученые использовали данные исследования Nurses Health Study, и изучили данные о назначении антибиотиков и исходах у 16 642 женщин, которым на 2004 год было 60 лет и больше.
В анализ включали только женщин, которые сообщили об использовании антибактериальных препаратов до возраста 59 лет и которым была выполнена хотя бы одна колоноскопия с 2004 по 2010 год.
У участниц исследования оценивали демографические показатели, характер питания, образ жизни и сопутствующие заболевания.
Результаты
За период наблюдения было диагностировано 1195 случаев аденомы.
- Женщины, которые принимали антибиотики на протяжении 2-х месяцев или дольше в возрасте между 20-39 годами, на 36% чаще имели колоректальную аденому, по сравнению с лицами, не получавшими препараты (отношение шансов, 1.36; 95% CI, 1.03-1.79).
- Помимо этого, женщины, которые получали антибиотики в течение двух месяцев и более в возрасте 40-59 лет, имели повышение риска аденомы на 69% (отношение шансов, 1.69; 95% CI, 1.24 - 2.31).
- В обеих группах ассоциации были аналогичными для аденом высокого и низкого риска, но связь была более строгой для аденом, локализованных в проксимальных отделах кишки.
- Обращало на себя внимание, что использование антибиотиков в возрасте 20-39 лет и 40-59 лет на протяжении более 15 дней приводило к повышению риска на 73% (отношение шансов, 1.73; 95% CI, 1.19 - 2.51).
- Интересно отметить, что недавнее использование антибиотиков (в течение 4 лет до колоноскопии) не было ассоциировано с повышением риска колоректальной аденомы.
Обсуждение
Dr. Chan отметил, что у исследования есть ограничения - отсутствие информации о классах назначаемых антибиотиков, и обсервационный характер исследования. Также данные результаты должны быть подтверждены на мужчинах.
Авторы обращают внимание на изменение микробиома как на потенциальный фактор риска колоректальных неоплазий.
Источник: Yin Cao, Kana Wu, Raaj Mehta, et al. Gut. April 4, 2017