Методы
Проведен post hoc анализ данных 811 пациентов из исследования CABANA, перенесших катетерную аблацию и имевших доступные данные специфического электрокардиографического мониторинга. РРПТ определялись как любой эпизод ФП, трепетания предсердий или предсердной тахикардии продолжительностью более 30 секунд в течение 90-дневного периода наблюдения после выполнения вмешательства.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включавший смерть от всех причин, инвалидизирующий инсульт, серьезное кровотечение или остановку сердца. Вторичные конечные точки включали сердечно-сосудистые госпитализации и поздние рецидивы предсердных тахиаритмий.
Результаты
При медиане наблюдения 4 года (2.5-5.2) РРПТ развились у 567 пациентов (69.9%). Пациенты с РРПТ имели более высокий риск сердечно-сосудистых госпитализаций (скорректированное отношение рисков 1.35; 95% доверительный интервал 1.07-1.71) и комбинированного исхода [смерть от всех причин или сердечно-сосудистая госпитализация] (скорректированное отношение рисков 1.33; 95% доверительный интервал 1.07-1.66), однако риск первичной комбинированной конечной точки значимо не увеличивался.
РРПТ были независимо ассоциированы с поздними рецидивами предсердных тахиаритмий (скорректированное отношение рисков 1.35; 95% доверительный интервал 1.07-1.71). Прогностическая значимость варьировала в зависимости от времени возникновения рецидива: наиболее выраженная ассоциация наблюдалась для РРПТ в интервале 60-90 дней после аблации (скорректированное отношение рисков 1.80; 95% доверительный интервал 1.16-2.79). По данным ROC-анализа оптимальным пороговым значением для прогнозирования поздних рецидивов аритмии был срок 58 дней (AUC 0.727).
Заключение
Таким образом, РРПТ после аблации ФП ассоциированы с повышенным риском сердечно-сосудистых госпитализаций и поздних рецидивов предсердных тахиаритмий.
Источник: Hongui Liu, et al. EP Europace. 2026. Doi: 10.1093/europace/euag173