ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Риск атеросклеротических сердечно-сосудистых событий у пациентов с болезнью периферических артерий
ПУБЛИКАЦИИ

Риск атеросклеротических сердечно-сосудистых событий у пациентов с болезнью периферических артерий

Актуальность 

Болезнь периферических артерий ассоциирована с повышением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. 

В крупном ретроспективном исследовании сравнили риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых событий и использование статинов у пациентов с болезнью периферических артерий, по сравнению с пациентами с ишемической болезнью сердца (ИБС) или цереброваскулярной болезнью. 

Методы

Международная группа исследователей из США, Канады и Австралии выполнила ретроспективное когортное исследование, включив в анализ пациентов 18 лет и старше с указанием в анамнезе на болезнь периферических артерий, ИБС или цереброваскулярную болезнь (диагноз был установлен до декабря 2014 года, сведения о пациентах были взяты из коммерческих или Medicare страховых компаний). 

Первичной конечной точкой исследования являлось первое атеросклеротическое сердечно-сосудистое событие, произошедшее до конца декабря 2017 года. 

Результаты

  • В финальный анализ включили 943 232 пациентов. 
  • Частота атеросклеротических сердечно-сосудистых событий на 1000 человеко-лет среди пациентов с 1,2 или 3 заболеваниями, включая болезнь периферических артерий, ИБС и цереброваскулярную болезнь, составила 40,8 (95% доверительный интервал [ДИ]: 40,3-41,3), 68,9 (95% ДИ: 67,9-70,0) и 119,5 (95% ДИ: 117,0-122,0), соответственно. 
  • Частота атеросклеротических сердечно-сосудистых событий среди только с пациентов с болезнью периферических артерий составила 34,7 (95% ДИ: 33,2-36,2), только с ИБС, 42,2 (95% ДИ: 41,5-42,8) и только цереброваскулярной болезнью, 38,9 (95% ДИ: 37,6-40,1) на 1000 человеко-лет. 
  • Анализ показал, что показатель использования статинов был наиболее низким у пациентов с болезнью периферических артерий (33,9%), тогда как у пациентов с цереброваскулярной болезнью они использовались у 43%, у пациентов с ИБС в 51,7% случаев. 

Заключение

Согласно результатам исследования, несмотря на высокую частоту атеросклеротических сердечно-сосудистых событий у пациентов с болезнью периферических артерий, у них не достаточно часто назначаются статины. 

Источник: Lisandro D. Colantonio, Demetria Hubbard, Keri L. Monda, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 Jul, 76 (3) 251-264.

(0)