Целью исследования было сравнить различные биологические препараты с позиции риска инфекций у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона.
Методы
Участниками исследования являлись пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, данные о которых содержались в страховой коммерческой базе данных (2008-2019 гг.).
Инфекционные исходы оценивали у пациентов с впервые начатой терапией анти-ФНО-альфа, устекинумабом или тофацитинибом.
Результаты
- В исследование вошли 19 096 пациентов с ВЗК, получающих ингибитор ФНО-альфа, 2420 пациентов, получающих устекинумаб, и 305 пациентов, получающих тофацитиниб.
- Частота госпитализаций по причине инфекций и частота инфекций составила 7% и 44% на фоне анти-ФНО-альфа терапии, 4% и 32% на фоне устекинумаба и 6% и 41% на фоне тофацитиниба.
- По данным анализа, устекинумаб был ассоциирован с меньшим риском инфекций (-7%) в сравнении с терапией анти-ФНО-альфа (коэффициент рисков, 0,93, 95% ДИ 0,86 – 0,99).
- Риск инфекций и риск госпитализаций по инфекционной причине достоверно не различался между пациентами, получавшими тофацитиниб и анти-ФНО-альфа терапию.
Заключение
Согласно результатам исследования устекинумаб ассоциирован со снижением риска инфекций, по сравнению с терапией ингибитором ФНО-альфа у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, тогда как различий между терапией тофацитинибом и ингибитором ФНО-альфа не получено.
Источник: David Cheng, Bharati Kochar, Tianxi Cai, et al. Risk of infections with ustekinumab and tofacitinib compared to tumor necrosis factor α antagonists in inflammatory bowel diseases. The Gastroenterology and Hepatology. Published: January 2022.