ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Сравнение кислосупрессивного потенциала ИПП
ПУБЛИКАЦИИ

Сравнение кислосупрессивного потенциала ИПП

Ингибиторы протонной помпы часто сравниваются между собой, в том числе по кислосупрессивному потенциалу

Говоря о быстроте развития антисекреторного эффекта, многие авторы цитируют исследование Drahoslava Pantoflickova. Это было перекрестное двойное-слепое контролируемое исследование, в котором сравнивали внутрижелудочный уровень рН у 18 H. pylori-негативных лиц. Для определения показателей кислотопродукции использовали 24-часовую рН-метрию. 

  • Любопытно, что сравнение проводилось между 20 мг рабепразола, 30 мг лансопразола, 40 мг пантопразола, 20 мг омепразола (капсулы), 20 мг омепразола (MUPS таблетки). То есть сравнение с эзомепразолом в исследовании не проводилось (хотя, в некоторых обзорных статьях, можно встретить такую методологическую ошибку). 
  • Второй и очень важной особенностью исследования являлось сравнение 20 мг рабепразола и 20 мг омепразола. Корректно ли это? В последних российских рекомендациях по ведению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью говорится, что стандартная доза ИПП составляет для рабепразола 20 мг в день, а для омепразола 20 мг 2 раза в день. 
Может объяснение преимуществ одного препарата над другим кроется в дозе?

Источник: Pantoflickova D., Dorta G., Rauic M., et al. Acid inhibition on the first day of dosing: comparison of four proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17:1507-14. 

(0)