Актуальность
В клинических рекомендациях по лечению функциональной диспепсии рекомендуется различная стратегия ведения пациентов с постпрандиальным дистресс-синдромом и синдром эпигастральной боли.
Целью исследования было сравнить эффективность двух подходов.
Методы
Выполнено рандомизированное контролируемое исследование, участниками которого являлись взрослые пациенты с функциональной диспепсией.
Пациенты с синдромом эпигастральной боли получали терапию ингибитором протонной помпы эзомепразолом, пациенты с постпрандиальным дистресс-синдромом получали вначале терапию прокинетиком итопридом с последующим добавлением или переходом на 4 неделе на эзомепразол. В контрольной группе (терапия вне зависимости от подтипа) все пациенты получали эзомепразол.
В качестве первичной конечной точки рассматривали общее улучшение симптомов (оценивали по 7-балльной шкале Likert) на 8 неделе.
В качестве вторичной конечной точки рассматривали 8 отдельных симптомов, отражающих состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, качество жизни (Short-Form Nepean Dyspepsia Index) и нежелательные явления.
Результаты
- В исследовании приняли участие 180 пациентов, средний возраст которых составил 50 лет, 68,7% пациентов были женщинами.
- Доля пациентов, у которых терапия была призвана успешной, составила 74,4% при использовании стратегии лечения в зависимости от подтипа функциональной диспепсии, и 72,2 в контрольной группе (p = 0,74, различие не достигло статистической значимости).
- Улучшение отдельных симптомов достоверно не различалось в обеих группах.
- Улучшение качества жизни наблюдалось на фоне терапии, как в основной, так и в контрольной группе.
- Число нежелательных явлений было сравнимо в обеих группах.
Заключение
Терапия функциональной диспепсии в зависимости от подтипа не более эффективна, чем эмпирическая терапия ингибитором протонной помпы в течение 8 недель.
Источник: Chuah KH, Loo QY, Hian WX, et al. Clinical Trial: Treatment of Functional Dyspepsia According to Subtype Compared With Empirical Proton Pump Inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(2):258-267. doi:10.1111/apt.18418.