Ингибиторы протонной помпы возможно повышают риск инфицирования C. difficile
Данные недавно проведенного исследования Lwok C., Arthur A., Anibueze C. Risk of clostridium difficile infection with acid suppressing drugs and antibiotics: meta-analysis. The American Journal of Gastroenterology, 2012.108 свидетельствуют о том, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) способны повышать риск инфицирования Clostridium difficile (CDI), в особенности у пациентов, получающих антибиотики.
Доктор Лоук из медицинского института Норвича (Великобритания) и его коллеги проанализировали данные 42 обсервационных исследований, в которых участвовали 313000 пациентов. Они представили свои результаты онлайн 24 апреля в издании «The American Journal of Gastroenterology».
Сводные данные 39 исследований показали, что применение ИПП ассоциируется со значительным повышением риска инфицирования C. difficile (отношение шансов 1,74). В трех исследованиях был продемонстрирован существенно повышенный риск рецидива инфекции на фоне применения ИПП (отношение шансов 2,51). При проведении корригированных непрямых сравнений оказалось, что применение антагонистов гистаминовых рецепторов 2 типа сопровождается меньшим риском, нежели использованием ИПП (отношение шансов 0,71).
В сравнении с использованием только ИПП, применение этих препаратов одновременно с антибиотиками отличается существенным повышением риска (отношение шансов 1,96).
Исследователи сделали вывод, что вероятно, целесообразно отказаться от применения ИПП у пациентов, получающих антибиотики, если не имеется четких показаний к антисекреторной терапии со стороны желудочно-кишечного тракта.