ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Существует ли необходимость в отказе от психотропных препаратов перед электросудорожной терапией?
ПУБЛИКАЦИИ

Существует ли необходимость в отказе от психотропных препаратов перед электросудорожной терапией?

Актуальность 

Некоторые психотропные препараты, в том числе бензодиазепины и противосудорожные препараты, могут отрицательно влиять на судорожный порог, продолжительность судорог и переносимость судорог. Поэтому часто поднимается вопрос о необходимости отказа от таких препаратов до проведения электросудорожной терапии. 

Методы и результаты

Исследователи проанализировали данные 550 пациентов с различим заболеваниями, которым начали проведение электросудорожной терапии. 

Средний возраст пациентов составил 54 года. 

В течение первых 2 дней электросудорожной терапии 85% пациентов принимали какие-либо из нижеперечисленных препаратов:

  • Бензодиазепины, 63%
  • Другие седативые или гипнотические препараты, 17%
  • Антипсихотический препараты, 27%
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 24%
  • Трициклические антидепрессанты, 16%
  • Другие антидепрессанты, 23%
  • Противосудорожные препараты, 10%
  • Литий, 8%
  • Буспирон, 5%
  • Стимулирующие препараты, 2%


  • Терапия препаратом лития в большинстве случаев резко сокращалась до начала электросудорожной терапии, изменения в терапии другими препаратами обычно не наблюдалось.
  • Показано, что трициклические антидепрессанты демонстрировали повышение судорожного порога во время первой электросудорожной терапии. 
  • Другие препараты не показали достоверного влияние на судорожный порог или продолжительность судорог. 
  • Не выявлено корреляции между типом лекарства и клиническим ответом на терапию. 

Источник: Chiao S et al. Psychotropic medication effects on seizure threshold and seizure duration during electroconvulsive therapy stimulus titration. J ECT 2020 Jun; 36:115.

(0)