Целью исследования было определить связь между пренатальным использованием опиоидов и развития нейропсихиатрических заболеваний у детей.
Дизайн исследования
С 2009-го по 2020 год было выполнено когортное исследование с включением беременных женщин из Южной Кореи у которых родились живые дети.
За 3 251 594 младенцами (n=2 369 322 матерей; средний возраст, 32 года), рожденными с 2010 по 2017 год, наблюдали до декабря 2020 года или до даты смерти.
В качестве основных конечных точек рассматривали нейропсихиатрические заболевания.
Результаты
- Из 3 128 571 младенцев 51% были мальчиками.
- 216 012 младенцев (51% мальчики) подверглись пренатальному воздействую опиоидов.
- Риск развития нейропсихиатрических заболевай был выше на 7% для детей, которые подверглись пренатальному воздействую опиоидов (коэффициент рисков, 1,07 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,05-1,10). Но при этом в анализе с учетом братьев и сестер связь теряла статистическую значимость (коэффициент рисков, 1,00 (95% ДИ 0,93-1,07)).
- Пренатальное воздействие опиоидов в первом триместре было ассоциировано с повышением риска на 11% (коэффициент рисков, 1,11 (95% ДИ 1,07-1,15)), применение высоких доз опиоидов повышало риск на 15% (коэффициент рисков, 1,15 (95% ДИ 1,09- 1,21)) и длительная терапия опиоидами повышала риск почти в 2 раза (коэффициент рисков, 1,95 (95% ДИ 1,24-3,06)).
- Пренатальное воздействие опиоидов повышало риск тяжелых нейропсихиатрических заболеваний на 30% (коэффициент рисков, 1,30 (95% ДИ 1,15-1,46)), аффективных заболеваний, синдрома дефицита внимания и гиперактивности и умственной отсталости.
Заключение
Терапия опиоидами во время беременности в общем не ассоциирована с повышением риска нейропсихиатрических заболеваний у потомков. Отмечено повышение риска отдельных нейропсихиатрических заболеваний, а также на фоне терапии опиоидами в первом триместре. при длительной терапии и терапии высокими дозами опиоидов.
Источник: Kang J, Kim H J, Kim T, Lee H, Kim M, Lee S W et al. Prenatal opioid exposure and subsequent risk of neuropsychiatric disorders in children: nationwide birth cohort study in South Korea BMJ 2024; 385 :e077664 doi:10.1136/bmj-2023-077664.