Пеленочный дерматит представляет собой частое поражение кожи и. манифестирует высыпаниями в виде папул или красных пятен в зоне соприкосновения кожи с подгузником. Иногда такие кожные высыпания сопровождаются возбуждением и плачем младенца.
- Факторами, ассоциированными с развитием пленочного дерматита выступают окклюзивный эффект подгузников, прямой контакт кожи с мочой/калом, механическое трение во время смены подгузника или вытирания кожи, а также некоторые вещества, присутствующие в подгузниках.
- Основу профилактики пеленочного дерматита составляют рекомендации по гигиене. Следует отметить, что использование одноразовых влажных салфеток не продемонстрировало большую эффективность, по сравнению с использованием ваты и воды.
- Своевременная смена подгузника (каждые 2-4 часа) или как только он влажный или загрязненный фекалиями также является основой профилактики опрелостей. Следует отметить, что риск пеленочного дерматита не зависит от типа подгузника.
- В качестве наружных средств можно использовать крем или пасту, содержащие оксид цинка. Такие средства создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом.
- В лечении пеленочного дерматита следует отказаться от использования дерматокортикоидов, талька, эозина, перманганат калия, борной кислоты, ланолина.
- В отсутствии улучшения высыпаний после 3 дней соответствующего ухода следует заподозрить присоединение инфекции. Чаще всего речь о кандидозной инфекции. В качестве противогрибкового средства рекомендуется применение крема миконазола или эконазола. Если говорить о бактериальной инфекции, то ее источником в большинстве случаев является золотистый стафилококк.
Источник: Érythème fessier du nourrissonRev Prescrire 2024 ; 44 (488) : 440-446.