Методы
Исследование TRIUMPH проводилось в 2016-2017 г. Его участниками были взрослые люди с АГ (систолическое АД >140 мм рт. ст. и/или диастолическое АД >90 мм рт. ст. или у пациентов с хронической болезнью почек >130/80 мм рт. ст., соответственно), у которых планировалось начало или интенсификация антигипертензивной терапии.
В соотношении 1:1 участники рандомизировались в две группы: фиксированной низкодозовой комбинации трех препаратов (20 мг телмисартана, 2.5 мг амлодипина и 12.5 мг хлорталидона) и стандартной терапии.
В данном исследовании изучались межгрупповые различия во времени, в течение которого АД находилось в целевом диапазоне.
Результаты
-
В исследование TRIUMPH и данный анализ было включено 700 пациентов (средний возраст 56 лет; 57.6% женщины).
-
Пациенты, рандомизированные в группу терапии фиксированной комбинацией (n=349), характеризовались большими значениями времени, в течение которого АД было в пределах целевого диапазона на протяжении 24 недель наблюдения: 64 против 43%; разница 21%; 95% доверительный интервал 16-26; p<0.001.
-
Кроме этого, в группе комбинированной терапии число пациентов, уровень АД которых был в пределах целевого диапазона как минимум 50% времени было практически вдвое больше, чем в группе сравнения (64 против 37%; p<0.001).
Заключение
Таким образом, терапия АГ с использованием низкодозовой фиксированной комбинацией трех препаратов сопровождается лучшим контролем АД в сравнении со стандартным подходом.
Источник: Gnanenthiran SR, et al. JAMA Cardiol. 2022. doi:10.1001/jamacardio.2022.0471