Целью исследования было оценить связь между сывороточным уровнем ферритина и и печеночными событиями у пациентов со стеатозом печени.
Методы
Участниками когортного исследования являлись 17 560 взрослых пациентов со стеатозом печени. Из них у 15 744 речь шла о метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП), у 1103 пациентов имела место МАЖБП с повышенным уровнем употребления алкоголя и у 713 пациентов имел место криптогенный стеатоз печени.
В качестве критерия повышенного уровня ферритина использовали пороговое значение в ≥ 200 нг/мл для женщин и ≥ 300 нг/мл для мужчин.
Исследователи рассматривали развитие асцита, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, печеночной энцефалопатии и гепатоцеллюлярной карциномы.
Результаты
- За средний период наблюдения в 12,3 года произошли 74 неблагоприятных печеночных событий, включая 63 случая среди пациентов с МАЖБП. 10 среди пациентов со стеатозом печени смешанной этиологии и 1 среди пациентов с криптогенным стеатозом печени.
- Отмечено повышение частоты неблагоприятных печеночных событий более, чем в 3 раза среди пациентов с повышенным уровнем ферритина, по сравнению с нормальным уровнем ферритина (коэффициент рисков, 3,13 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,89–5,18).
- Повышение риска неблагоприятных печеночных событий было характерно как для пациентов с повышеным уровнем ферритина, как у пациентов с МАЖБП (повышение риска в 2,7 раз (коэффициент рисков, 2,69, 95% ДИ 1,55–4,67), так и для пациентов со стеатозом печени смешенной этиологии (коэффициент рисков, 5,73, 95% ДИ 1,31–25,0). Повышение частоты неблагоприятных печеночных событий также отмечено среди пациентов с различной степенью фиброза.
Заключение
У пациентов со стеатозом печени различной этиологии повышенный уровень ферритина ассоциирован с увеличением риска неблагоприятных печеночных событий.
Источник: Song BG, Goh MJ, Kang W, et al. Serum Ferritin Levels and Liver-Related Events in Individuals With Steatotic Liver Disease: A Longitudinal Cohort Study. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(3):491-500. doi:10.1111/apt.18402.