Общественная Система
усовершенствования врачей
У пациентов с болезнью Крона отмечается повышение частоты дефицита витамина D, остеопороза и перелома костей, что связано с повышенной костной резорбцией на фоне активации провоспалительных цитокинов (в частности, ФНО-альфа).
Результаты ранее опубликованных исследований свидетельствую о повышении риска лимфомы у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые получают тиопурины. При этом риск развития лимфомы у пациентов, получающих антагонисты ФНО-альфа в качестве монотерапии и в комбинации с тиопуринами, не известен.
Клопидогрел представляет собой необратимый антагонист P2Y12 рецепторов, доказано снижающий риск тромбозов. Хорошо известно, что в желудочно-кишечном тракте экспрессируются P2Y12 рецепторы, которые могут регулировать гастроинтестинальную функцию.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - одни из самых часто назначаемых лекарственных препаратов, предназначены для терапии кислотозависимых заболеваний. Их безопасность находится под пристальными наблюдением на протяжении многих лет. И вот в июле 2017 года появились данные, говорящие о повышении риска смерти.
Эффективность антисекреторной терапии, и в частности, ингибиторов протонной помпы (ИПП), определяется ее способностью подавлять продукцию соляной кислоты.
Нежелательные побочные эффекты длительной терапии ингибиторами протонной помпы (повышение риска переломов, ассоциированных с остеопорозом, повышение частоты инфекции Clostridium difficile, повышение риска гипомагниемии) хорошо известны.
Помимо субъективной оценки эффективности антисекреторной терапии, к которой нужно относиться скептически, существуют и объективные показатели. В частности, у пациентов с эрозивно-язвенной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) таким показателем является процент заживления эрозий по данным ЭГДС.
Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания занимают большое место в практике терапевта и гастроэнтеролога.
Изжога является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данная жалоба ассоциирована со снижением качества сна, ограничением повседневной активности пациентов и вследствие этого ухудшением качества жизни.