Общественная Система
усовершенствования врачей
Гастроэнтерология
Неоднозначность оценки двигательной активности Helicobacter pylori, дорого значит ли надежно?
Инфицирование Helicobacter pylori может достигать 70% в общей популяции, однако не у всех инфицированных развивается гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Важную роль в развитии H. pylori-ассоциированных заболеваний играют факторы вирулентности бактерии. К ним относятся CagA, VacA, DupA, FlaA и другие.
Ингибиторы протонной помпы - вопросы безопасности. Фокус на желудочную атрофию
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) широко используются в клинической практике для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. И если в лечении инфекции Helicobacter pylori ИПП назначаются небольшим курсом, то пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и синдромом Золлингера-Эллисона вынуждены получать ИПП годами.
Интересные свойства ингибиторов протонной помпы: антихеликобактерный эффект
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) способны продолжительно поддерживать высокий уровень рН в желудке, который необходим для заживления гастродуоденальных язв. Именно поэтому ИПП являются средством базисной терапии язвенной болезни.
Долгосрочная безопасность ИПП: взгляд на нарушение всасывания кальция и риск переломов
Кислотозависимые заболевания очень часто встречаются в практике врача-интерниста. Множество публикаций посвящено их эффективности, однако вопрос долгосрочной безопасности поднимается редко.
Задумываемся ли мы почему наши пациенты так зависимы от ингибиторов протонной помпы?
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) значительно превосходят Н2-блокаторы в кислотосупрессии. Именно поэтому ИПП стали основой терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), функциональной диспепсии, НПВП-гастропатии. Однако мы часто забываем об оборотной стороне эффективности - серьезных нежелательных явлениях.
Безопасность ингибиторов протонной помпы: фокус на аденокарциному желудка
В настоящее время отмечается бум антисекреторной терапии - по данным литературных источников, частота ненадлежащего назначения ингибиторов протонной помпы (ИПП) увеличилась с 25% до 70% за последние 10 лет. При этом, такая тенденция наблюдается как у амбулаторных, так и госпитализированных пациентов.
Всем ли больным ГЭРБ показана терапия ингибиторами протонной помпы?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны, распространенность которого достигает до 40% среди взрослого населения.
Какие свойства ингибитора протонной помпы определяют его успешность?
Результаты нескольких исследований свидетельствуют, что терапия рабепразолом ассоциирована с увеличением продукции муцина и слизи в слизистой оболочке желудка. В публикациях говорится, что данный эффект необходим для заживления эрозий и язв. Но как обстоят дела на самом деле?
Кислосупрессия или продукция слизи и муцина определяет успешность противоязвенной терапии?
Хорошо известно, что язвенная болезнь - это следствие нарушения равновесия между агрессивными и защитными факторами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышение продукции соляной кислоты является одним из ключевых факторов риска заболеваний. Именно поэтому в лечении эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта используются антисекреторные препараты - ингибиторы протонной помпы.
Новый диагностический тест целиакии, сможет ли он заменить биопсию?
Согласно новому исследованию норвежских ученых тест HLA-DQ:gluten tetramer превосходит биопсию в диагностике целиакии у индивидуумов, которые придерживались безглютеновой диеты.