Общественная Система
усовершенствования врачей
Гастроэнтерология
Основные и второстепенные эффекты ИПП: что определяет успех терапии?
Эффективность антисекреторной терапии, и в частности, ингибиторов протонной помпы (ИПП), определяется ее способностью подавлять продукцию соляной кислоты.
Повышение частоты аденокарциномы пищевода: как объяснить?
Нежелательные побочные эффекты длительной терапии ингибиторами протонной помпы (повышение риска переломов, ассоциированных с остеопорозом, повышение частоты инфекции Clostridium difficile, повышение риска гипомагниемии) хорошо известны.
Как оценить эффективность ингибиторов протонной помпы?
Помимо субъективной оценки эффективности антисекреторной терапии, к которой нужно относиться скептически, существуют и объективные показатели. В частности, у пациентов с эрозивно-язвенной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) таким показателем является процент заживления эрозий по данным ЭГДС.
Факторы вирулентности Helicobacter pylori, что определяет подвижность бактерии?
Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания занимают большое место в практике терапевта и гастроэнтеролога.
Субъективность оценки жалоб пациентов с ГЭРБ при проведении клинических исследований
Изжога является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данная жалоба ассоциирована со снижением качества сна, ограничением повседневной активности пациентов и вследствие этого ухудшением качества жизни.
Неоднозначность оценки двигательной активности Helicobacter pylori, дорого значит ли надежно?
Инфицирование Helicobacter pylori может достигать 70% в общей популяции, однако не у всех инфицированных развивается гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Важную роль в развитии H. pylori-ассоциированных заболеваний играют факторы вирулентности бактерии. К ним относятся CagA, VacA, DupA, FlaA и другие.
Ингибиторы протонной помпы - вопросы безопасности. Фокус на желудочную атрофию
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) широко используются в клинической практике для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. И если в лечении инфекции Helicobacter pylori ИПП назначаются небольшим курсом, то пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и синдромом Золлингера-Эллисона вынуждены получать ИПП годами.
Интересные свойства ингибиторов протонной помпы: антихеликобактерный эффект
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) способны продолжительно поддерживать высокий уровень рН в желудке, который необходим для заживления гастродуоденальных язв. Именно поэтому ИПП являются средством базисной терапии язвенной болезни.
Долгосрочная безопасность ИПП: взгляд на нарушение всасывания кальция и риск переломов
Кислотозависимые заболевания очень часто встречаются в практике врача-интерниста. Множество публикаций посвящено их эффективности, однако вопрос долгосрочной безопасности поднимается редко.
Задумываемся ли мы почему наши пациенты так зависимы от ингибиторов протонной помпы?
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) значительно превосходят Н2-блокаторы в кислотосупрессии. Именно поэтому ИПП стали основой терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), функциональной диспепсии, НПВП-гастропатии. Однако мы часто забываем об оборотной стороне эффективности - серьезных нежелательных явлениях.