Актуальность
Вопрос необходимости долгосрочной терапии бета-адреноблокаторами у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, но не имеющих сердечной недостаточности, остается открытым.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности долгосрочной терапии бета-адреноблокаторами у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, которым было выполнено чрескожное вмешательство на коронарных артериях.
Методы
Исследование проводилось в Корее. Его участниками были пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда и которым было выполнено чрескожное вмешательство на коронарных артериях и которые в течение 3 мес. после инфаркта получали бета-адреноблокаторы и не переносили сердечно-сосудистые события.
В зависимости от длительности терапии бета-адреноблокаторами пациенты разделялись на 4 группы:
-
до 12 месяцев;
-
12-24 месяца;
-
24-36 месяцев;
-
≥36 месяцев.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, повторный инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 7159 пациентов. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 5±2.8 г. 52.5% пациентов продолжили прием бета-адреноблокаторов и после 3 лет от момента инфаркта миокарда.
-
Терапия бета-адреноблокаторами ассоциировалась с меньшим риском наступления первичной конечной точки в период 12 мес. (отношение рисков 2.19; 95% доверительный интервал 1.95-2.46), 12-24 мес. (отношение рисков 2.1; 95% доверительный интервал 1.81-2.43) и 24-36 мес. (отношение рисков 1.68; 95% доверительный интервал 1.45-1.94).
Заключение
Таким образом, у пациентов с инфарктом миокарда, которым выполнено чрескожное вмешательство на коронарных артериях, терапия бета-адреноблокаторами ассоциируется с меньшим риском неблагоприятных исходов в том числе в отдаленном периоде.
Источник: Myunhee Lee, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.122.028976