У женщин, практикующих грудное вскармливание, в случае развития мастита в начале следует рассмотреть немедикаментозную терапию. По необходимости следует назначить антибактериальный препарат, в некоторых случаях такая требует временного прекращения кормления.
- Следует помнить, что мастит, инфекция молочной железы, может иногда осложняться бактериальной инфекцией, или даже абсцессом.
- В случае лактации мастит встречается часто и обычно возникает в первые 6 недель. Мастит в большинстве случаев является следствием трещины соска или застоя молока.
- Первой мерой в случае развития мастита считается эффективное и регулярное сцеживание молока (ручное или с помощью молокоотсоса) и установление дренажа в случаев развития абсцесса. Грудное вскармливание при этом может быть продолжено. Для облегчения боли можно использовать ибупрофен или парацетамол.
- Следует рассмотреть назначения антибиотикотерапии в случае отсутствия регресса мастита после 24-48 часов или в случае формирования абсцесса. Учитывая, что антибиотик попадает в грудное молоко, ребенок подвержен побочным эффектам препарата, в частности диареи и кандидоза.
- Некоторые препараты позволяют продолжить лактацию, например, пенициллин М, клоксациллин, цефалексин, клиндамицин или ванкомицин (инъекционная терапия).
- Другие препараты, требуют прекращения лактации на период терапии. К ним относятся, макролиды (азитромиицин, кларитромицин), доксициклин, сульфаметоксазол-триметоприм.
Источник: Soigner une mastite ou un abcès du sein chez une femme qui allaite. Rev Prescrire 2021; 41(456): 755-762.