Целью исследования было оценить связь между ранней неонатальной инфекцией и последующим риском развития эпилепсии.
Дизайн исследования
В Дании выполнено популяционное когортное исследование, участниками которого стали дети, рождённые с 1997 по 2013 г. как минимум после 35 гестационной недели без врождённых пороков развития. Наблюдение за ними продолжали до 2021 г. или до достижения возраста 18 лет.
В качестве ранней инфекции рассматривали развитие инвазивной бактериальной инфекции в течение первой недели жизни, к примеру сепсис или менингит.
В качестве основной конечной точки рассматривали эпилепсию.
Результаты
- В следование включили 981 869 детей, средний гестационный возраст составил 40 недель. 51% детей были мальчиками.
- У 0,8% детей диагностирован сепсис и у <0,1% был диагностирован менингит.
- Частота эпилепсии составила 1,6 на 1000 человеко-лет для детей с диагностированным сепсисом, по сравнению с 0,9 на 1000 человеко-лет у детей без инфекции (повышение риска на 85%, коэффициент рисков, 1,85 (95% доверительный интервал (ДИ), 1,60-2,13). Культуро-позитивный сепсис был ассоциирован с повышением риска эпилепсии в 2,7 раз (относительный риск, 2,70; 95% ДИ, 1,08-5,56).
- Повышение риска эпилепсии было очень высоким у детей с менингитом как в общем (относительный риск, 9,85; 95% ДИ, 5,52-16,27), так и случаев подтверждения в культуре спинномозговой жидкости (относительный риск, 16,04; 95% ДИ, 5,21-37,46).
Заключение
Наличие бактериальной инфекции (сепсис, менингит) в первую неделю жизни ассоциировано с повышением риска эпилепсии в более позднем возрасте. Риск возрастает примерно в два раза после сепсиса и почти в 10 раз после менингита.
Источник: Andersen M, Matthiesen NB, Murra M, Nielsen SY, Henriksen TB. Early-Onset Neonatal Infection and Epilepsy in Children. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2519090. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.19090.