Авторы клинического разбора:
Полуэктова Елена Александровна - кандидат медицинских наук, врач клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова;
Кучумова Светлана Юрьевна - аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им И.М. Сеченова;
Шептулин Аркадий Александрович - профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им И.М. Сеченова;
Ивашкин Владимир Трофимович – академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова.
Больная Б., 24-х лет, поступила в клинику с жалобами на запоры продолжительностью до 5 дней, вздутие живота, ноющую боль в правой подвздошной области, облегчающуюся после акта дефекации.
Из анамнеза известно, что с восьмилетнего возраста периодически беспокоит неустойчивый стул (чередование запоров и поносов). По данному поводу за медицинской помощью не обращалась. За последний год отмечает возникновение запоров, вздутия живота, боли в нижних отделах живота, облегчающуюся после акта дефекации. Принимала слабительные препараты (гутталакс, регулакс, дюфалак) по требованию с непродолжительным улучшением.
По данным проведенного обследования: клинический, биохимический анализ крови в пределах нормальных значений. Общий анализ кала без существенных отклонений от нормы.
Дыхательный тест с лактулозой: избыточный бактериальный рост не выявлен.
УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения печени, поджелудочной железы, деформация желчного пузыря.
ЭГДС: умеренно выраженный гастрит, быстрый уреазный тест отрицательный.
Колоноскопия: органической патологии не выявлено.
Пациентке было рекомендовано соблюдение диеты, питьевого режима, курс флорасана 1 капс. х 2 раза в день до еды в течение месяца на фоне чего самочувствие улучшилось: увеличилось количество дефекаций в неделю, уменьшилось вздутие живота, боли в правой подвздошной области не беспокоят.