Общественная Система
усовершенствования врачей
Целью мета-анализа было оценить эффективность и безопасность иммунотерапии и стандартной терапии у пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой.
Гепатоцеллюлярная карцинома занимает 6-место в структуре онкологической заболеваемости в мире. Частота заболевания наиболее высокая в странах Азии и Африки, но за последние десятилетия удвоилась в странах Европы и США, что объясняется высокой распространенностью алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени.
Сбалансированный рацион с ограничением насыщенных жирных кислот, транс-жиров демонстрирует свою эффективность как в снижении печёночного воспаления, так и улучшении метаболических параметров.
Терапия прямыми противовирусными препаратами перевернула представление о терапии хронического гепатита С. Однако даже у пациентов с устойчивым вирусологическим ответом может сохраняться повышенный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы
На данный момент глюкокортикостероиды остаются препаратами выбора при лечении ревматологических заболеваний, однако за счет иммуносупрессивного эффекта они могут служить причиной реактивации вируса гепатита В (HBV) у пациентов с неактивной или излеченной формой заболевания. Авторы работы оценили риски реактивации HBV при терапии кортикостероидами.
Одобрена новая вакцина, содержащая три антигена вируса гепатита В
Шкала Model for End-Stage Liver Disease (MELD) предназначена для определения краткосрочной смертности у пациентов с терминальной стадией болезни печени. Новая модель MELD 3.0 была дополнена новыми показателями, женским полом и альбумином.
Продажи алкоголя в целом выросли во время пандемии, а ежемесячные продажи выросли на 14% -44% в период с февраля по сентябрь 2020 года по сравнению с теми же месяцами в предыдущие годы.
Употребление алкоголя во время пандемии COVID-19 привело к увеличению заболеваемости и смертности, особенно у пациентов, у которых уже было основное заболевание печени.
Основной причиной острой печеночной недостаточности является повреждение печени, вызванное ацетаминофеном, но, несмотря на известный фактор риска, существует очень мало вариантов лечения этого состояния. Единственным одобренным средством лечения этого осложнения является N-ацетилцистеин (NAC).
Цирроз - прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузным фиброзом, нарушением внутрипеченочного венозного оттока и портальной гипертензией, приводящей к печеночной недостаточности. Выделяют бессимптомно протекающий хронический стабильный цирроз и остро декомпенсированный цирроз, характеризующийся яркой манифестацией. Определение факторов иммуносупрессии, являющейся признаком хронической печеночной недостаточности, играет важную роль в понимании осложнений цирроза. Потенциальной причиной могут являться супрессорные Т-клетки CD4+, являющиеся мощными ингибиторами системной иммунной активации. Авторы статьи оценили роль Т-клеток CD4+, экспрессирующих человеческий лейкоцитарный антиген G (HLA-G), в патогенезе иммуносупрессии при декомпенсации цирроза.