Общественная Система
усовершенствования врачей
Офтальмология
Изменения внутриглазного давления и интравитреальная анти-VEGF терапия при различных патологиях: долгосрочные результаты в повседневной клинической практике
Потенциальное долговременное повышение внутриглазного давления (ВГД) у небольшого числа пациентов, получающих интравитреальные инъекции ингибиторов VEGF волнует многих офтальмологов. Авторы работы оценили частоту данного осложнения у пациентов, получавших анти-VEGF терапию и определили препараты, связанные с более высоким риском повышения ВГД.
Основная причина низкой остроты зрения после влажной формы возрастной макулярной дегенерации
Влажная форма возрастная макулодистрофии (ВМД) поражает макулу - часть сетчатки, ответственную за способность читать и видеть мелкие предметы. Вследствие нарушения питания тканей глазного дна запускается рост аномальных (новообразованных) сосудов, патологическое просачивание плазмы крови и кровоизлияния из которых запускают рубцевание сетчатки и необратимую потерю центрального зрения. Авторы работы попытались установить основные причины потери зрения при неоваскулярной форме возрастной макулярной дегенерации.
Связь острой макулярной нейроретинопатии или острой парацентральной средней макулопатии с серповидноклеточной анемией
Серповидноклеточная анемия — это наследственная гемоглобинопатия, связанная с нарушением строения белка гемоглобина, при котором он приобретает особое кристаллическое строение. Главной опасностью заболевания, помимо анемии, является склонность деформированных эритроцитов к образованию тромбов в микрососудистом русле, что приводит к ряду специфических осложнений. Авторы работы оценили характерные для СКА изменения циркуляции в хориокапиллярах и их связь с острой макулярной нейроретинопатией и острой парацентральной средней макулопатией.
Частота регматогенной отслойки сетчатки при интравитреальной терапии влажной формы возрастной макулярной дегенерации
Одним из осложнений частых интравитреальных инъекций является образование разрывов сетчатки с последующим развитием регматогенной отслойки сетчатки. К сожалению, контроль патологий, характеризующихся аномальной неоваскуляризации сетчатки, требует длительного курса инъекций, что может повысить риск нежелательных осложнений. Авторы работы оценили частоту регматогенной отслойки при интравитреальной анти-VEGF терапии.
Эффект аутологичных стволовых клеток ЦНС на прогрессирование географической атрофии связанной с возрастной макулярной дегенерацией
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это прогрессирующее дегенеративное заболевание, являющееся самой распространенной причиной потери зрения в развитых странах. Географическая атрофия (ГА) - конечная стадия непролиферативной (сухой) формы ВМД, медленно прогрессирующее, но приводящая к слепоте. Основываясь на данных доклинических испытаний на животных моделях дегенерации сетчатки, можно предположить, что человеческие стволовые клетки центральной нервной системы, введенные в субретинальное пространство, могут мигрировать и защищать фоторецепторные клетки. Авторы оценивают эффективность терапии стволовыми клетками при ГА.
Восстановление цветового зрения при его потере с помощью биоэлектронных ретинальных протезов
Биоэлектронные протезы сетчатки, стимулирующие оставшиеся нейроны внутреннего слоя в обход погибших фоторецепторов, частично восстанавливают зрение у пациентов, потерявших зрение в результате пигментного ретинита (ПР). Эти имплантаты преобразуют яркость поступающего извне света в электрические импульсы, однако изображение получается не цветным, а монохромным. Тем не менее, цвет играет важную роль для комфортной жизни, в том числе для распознования объектов и ориентации в пространстве. Авторы работы рассматривают эпиретинальные биолэлектронные протезы как возможность восстановления цветного зрения.
Гистопатологические особенности идиопатического орбитального миозита
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Транспалнтация аутологичной сетчатки для закрытия первичных и рефрактерных макулярных разрывов
Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, однако, чтобы закрыть разрыв, часто требуется проведение витрэктомии. Авторы работы рассматривают транспалнтацию аутологичной сетчатки как альтернативный метод лечения макулярных разрывов.
Риск развития воспаления, ретинального васкулита и окклюзии центральной артерии сетчатки при применении бролуцизумаба
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.
Микроневромы корнеального суб-базального нервного сплетения у пациентов с синдромом сухого глаза
Синдром сухого глаза представляет собой изменения, происходящие на поверхности роговицы и конъюнктивы по причине отсутствия или низкого количества слезной жидкости. Авторы работы рассматривают микроневромы после рефракционной хирургии как объективный маркер, чтобы дифференцировать ССД от нейропатической болезненности роговицы (НБР), которая имеет схожую клиническую картину с синдромом сухого глаза.