Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Послеродовая тромбопрофилактика низкомолекулярными гепаринами
Во всем мире все больше женщин в послеродовом периоде получают низкомолекулярные гепарины для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ). 5 национальных руководств достаточно либеральны в отношении назначения низкомолекулярного гепарина у значительной части рожениц, включая большинство женщин, рожающих путем кесарева сечения. Обоснование этого заключается в том, что беременные женщины и женщины, находящиеся в послеродовом периоде, подвержены гиперкоагуляционным изменениям гемостаза, а тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии вызывают серьезные осложнения и могут привести к смертельному исходу.
Однако, по мнению авторов, добрые намерения не равны хорошим доказательствам. Венозные тромбоэмболии редки и трудно предсказуемы, а большинство эпизодов возникает у женщин с одним фактором риска или без него. Относительные риски из обсервационных исследований были преобразованы в модели оценки риска, которые отбирают женщин для получения инъекций низкомолекулярного гепарина. Однако факторы риска являются общими, а ВТЭ - редкостью.
Приводит ли употребление орехов к лучшему исходу при раке груди?
Орехи - важные компоненты здорового питания. В ходе нового исследования ученые попытались разобраться, стоит ли «продвигать» орехи как продукт, способствующий лучшей выживаемости при онкопатологии.
Противосудорожные препараты vs риск сердечно-сосудистых заболеваний
Большинство противосудорожных препаратов (ASM) первого поколения являются индукторами ферментов (eiASM), которые, как показали предыдущие исследования, могут влиять на уровень холестерина, повышать риск остеопороза и снижать продолжительность и эффективность пероральных контрацептивов, а также ряда иных лекарств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ВИЧ и онкопатологии. Большинство противосудорожных препаратов второго поколения, представленных в 1990-х годах, являются не являются ферментными индукторами и имеют меньше побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Хотя использование препаратов первого поколения, особенно карбамазепина, по-прежнему распространено во всем мире, все большее число неврологов призывают к ограничению их использования.
Профилактика сердечно-сосудистых событий при помощи вакцинации против гриппа у пациентов высокого риска
Результаты наблюдательных и небольших рандомизированных исследований свидетельствуют о снижении риска последующих сердечно-сосудистых событий на фоне вакцинации против гриппа у пациентов с известными кардиоваскулярными заболеваниями.
Исходы пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени
Какова частота смертельных исходов в зависимости от выраженности фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени?
Последствия синдрома обструктивного апноэ сна у детей
Увеличивает ли наличие синдрома обструктивного апноэ сна в детстве риск гипертонии в подростковом возрасте?
USPSTF подтверждает свои рекомендации по приему аспирина во время беременности
Прием аспирина в низкой дозе рекомендован всем беременным с высоким риском преэклампсии, начиная с 12 недели гестации
Анамнез преждевременных родов: на что обратить внимание кардиологу?
Преждевременные роды увеличивают риск развития артериальной гипертонии
В чем особенности развития сердечной недостаточности у пациентов с ревматоидным артритом?
К какому варианту сердечной недостаточности приводит воспаление у пациентов с ревматоидным артритом?
Когда возможно консервативное лечение аппендицита?
У каких пациентов с неосложненным острым аппендицитом можно, не боясь, назначать только антибиотики?