ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Насколько рак молочной железы агрессивен у женщин до 35 лет?

Обзор подготовила Драпкина Ю.С.
08 Октября 2013

Как правило, пик заболеваемости раком груди приходится на возраст от 40-65 лет. Однако, 7 % от всех случаев рака молочной железы диагносцируются у женщин до 35. Немецкий метанализ, предоставленный доктором Сибил Лойбл (Sibylle Loibl) в 2012 году на Симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио (San Antonio Breast Cancer Symposium) показывает, что рак груди является более агрессивным и хуже поддается лечению у молодых пациенток[1].

У девушек от 21-30 лет злокачественные новообразования молочной железы быстро увеличиваются в размерах и рано метастазируют. При этом опухоль не достаточно чувствительна к гормональной терапии и мастэктомия в сочетании с химиотерапией становится единственным выходом для таких пациенток. После курса химиотерапии основной проблемой для молодых женщин является потеря фертильности в результате поражения яичников. Нарушается детородная функция и может наступить менопауза без дальнейшего возобновления месячных циклов.

У молодых пациенток злокачественные новообразования молочной железы очень трудно диагносцировать. Это связано с тем, что плотность ткани этого органа в молодом возрасте гораздо выше и опухоль хуже визуализируется и определяется только на очень поздней стадии.

Было обнаружено, что причиной высокой агрессивности рака груди у молодых является ген, вызывающий быстрое метастазирование и устойчивость опухоли к терапевтическому воздействию. Также этот ген в будущем может привести к повторному возникновению данного заболевания.

Максимальная эффективность препаратов гарантирована лишь на ранних стадиях рака молочной железы. Однако, из-за трудностей, связанных с лучевой диагностикой, молодым женщинам с отягощенным семейным анамнезом необходимо раз в полгода посещать маммолога и проходить генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2.

Источник: [1] - Loibl S, Jackisch C, Gade S, et al. Neoadjuvant chemotherapy in the very young 35 years of age or younger. Program and abstracts of the 34th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS); December 6-10, 2011; San Antonio, Texas. Abstract S3-1. An Expert Interview With Sibylle Loibl, MD, PhD. Is Breast Cancer More Deadly in the Young?; www.medscape.com, Feb 01, 2013.