ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Профилактика реактивации цитомегаловирусной инфекции у критически больных пациентов

Герпесвирусные инфекции широко распространены в популяции. Первичная цитомегаловирусная инфекция (CMV) обычно протекает скрыто, но у некоторых пациентов отмечается хронизация инфекции на протяжении жизни.

19 Июня 2017

Привычное невынашивание беременности

По определению ВОЗ, привычным невынашиванием беременности является наличие в анамнезе подряд трех самопроизвольных прерываний беременности сроком до 22 недель.

Среди причин привычного невынашивания беременности выделяют: генетические, анатомические, эндокринные, инфекционные и иммунологические.

Генетические факторы составляют около 3-6% в структуре причин привычного невынашивания. В основе этого фактора лежит аномальный кариотип родителей.

К анатомическим факторам относят: врожденные аномалии развития матки (полное удвоение матки, двурогая, седловидная, однорогая матка, частичная или полная внутриматочная перегородка), субмукозная миома матки и др.

Эндокринные причины привычного невынашивания беременности составляют от 8-20%. Среди них необходимо отметить наиболее значимые из них – недостаточность лютеиновой фазы, гиперсекреция ЛГ, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

В настоящее время предполагается, что до 80% ранее необъяснимых потерь беременности связано с иммунологическими нарушениями. Среди них выделяют аутоиммунные, когда предметом агрессии иммунной системы становятся собственные ткани материнского организма, и аллоиммунные, при которых иммунный ответ женщины направлен против антигенов эмбриона/плода, полученных от отца, являющихся потенциально чужеродным для организма матери.

Привычные потери беременности могут быть обусловлены наличием инфекционного фактора, хронического эндометрита. При беременности необходим регулярный контроль биоценоза влагалища, микробиологический и вирусологический контроль.

Лечение и профилактика включает постельный режим, гормонотерапию, применение седативных препаратов, болеутоляющих средств и др.