Общественная Система
усовершенствования врачей
Ингибиторы протонной помпы и калий-конкурентные блокаторы протонной помпы рекомендованы для терапии эрозивного эзофагита международными экспертами.
Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить эффективность и безопасность данных антисекреторных препаратов.
Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, при котором на фоне нарушенного обмена веществ, образуются камни в системе мочевыведения.
Механизм камнеобразования до сих пор до конца не изучен. Существуют факторы камнеобразования, которые делятся экзогенные и эндогенные.
К экзогенным относится климатические условия, состав питьевой воды, режим работы (большая физическая нагрузка), особенности употребляемой пищи и гипо- и авитаминоз.
К эндогенным факторам относят аномалии развития мочевых путей, нарушение минерального обмена и КОС, инфекции мочеполовой системы, застой мочи, различные трофические и моторные расстройства в органах мочевых путей.
Клиника МКБ в начальной своей стадии протекает бессимптомно. Камни являются случайной находкой при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании других органов.
Отсутствие клинических проявлений зависит не от размера камня, а от его локализации, нормального оттока мочи и наличия мочеполовой инфекции.
Проявляется наличие камня в виде болей - почечной коликой. В зависимости от локализации камня, боли будут иметь разную локализацию и иррадиацию.
При локализации камня в почке или мочеточнике, возникает острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника.
Если камень расположен в предпузырной части мочеточника, то боль возникает в подвздошной области с иррадиацией в пах, половые губы или головку полового члена.
Почечная колика имеет ряд характерных признаков: возникает остро, не зависит от времени суток и интенсивность ее не уменьшается при любом положении тела. Причинами почечной колики является нарушение оттока мочи и раздражение камнем рецепторов фиброзной капсулы почки.
Лечение МКБ направлено на выведение камней и зависит от его размеров. При небольшом размере проводится консервативное лечение диетой и лекарственными препаратами. При более крупных камнях показано их инструментальное удаление. Достаточно эффективным современным способом удаления камней является дробление камней электромагнитными волнами.