Общественная Система
усовершенствования врачей
Бета-адреноблокаторы (ББ) являются одним из основных классов препаратов, использующихся у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ). При это обсуждается, что ББ могут ухудшать прогноз пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов терапии ББ у пациентов с сочетанием ХСНнФВ и ХОБЛ.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) представляет собой комплекс симптомов, включающий в себя учащенное мочеиспускание, ургентность мочеиспускания, императивное недержание мочи и ноктурию, которые являются результатом внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря.
Причинами ГМП служат патологии, приводящие к поражению мышечной и нервной систем мочевого пузыря: травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия. В некоторых случаях, когда этиологию заболевания установить не удается, говорят о идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.
Диагностика ГМП в первую очередь основана на тщательном сборе анамнеза, при котором необходимо обращать внимание на увеличение частоты мочеиспускания в ночное время (ноктурия не менее 3 раз) и дневное время (не менее 8 раз), интенсивность возникающих позывов, невозможность волевым усилием удержать мочу и ургентность мочеиспускания. Дополнительно проводят исследование анализа мочи и УЗИ.
Лечение ГМП основано на выполнении физических упражнениях, направленных на тренировку мышц тазового дна, поведенческой терапии, применении лекарственных препаратов – антагонистов холинергических рецепторов. Хирургическое лечение проводится только в случаях неэффективности терапии с применением других методов и включает в себя цистопластику.