Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Какой препарат против воспалительного заболевания кишечника снижает риск гестационного диабета?
Ассоциированы ли тревога и депрессия с худшим исходом при псориатическом и ревматоидном артрите?
Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить препараты для купирования приступов бронхиальной астмы.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Диффузный тиреотоксический зоб
Диффузный тиреотоксический зоб (ДТЗ, Болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреодных гормонов (ТГ) диффузно увеличенной щитовидной железой.
Известно, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Так, сочетание с носительством HLA-DQA1*0501, HLA –B8, HLA-DR3 и HLA-Dw3 увеличивает риск развития болезни в несколько раз.
Соотношение числа больных женщин и мужчин составляет 10:1.
Клиническая картина при ДТЗ обусловлена нарушениями ЦНС (раздражительность, беспокойство, лабильность настроения, расстройства сна), нарушениями сердечно-сосудистой системы (тахикардия, повышение уровня АДсист., нередко-эпизоды мерцательной аритмии), нарушениями ЖКТ (повышенный аппетит, диарея,), а также исхуданием, гипертермией, чувством жара, повышенной потливочтью и симптомами эндокринной офтальмопатии(экзофтальм, симптом Грефе и др.). При пальпации щитовидная железа диффузно увеличена, но степень увеличения может не коррелировать с тяжестью заболевания.
Диагноз ДТЗ основывается на результатах клинического обследования и подтверждается лабораторными данными. Характерно повышение уровня тиреотропных антител, Т3 и Т4 связанных и свободных формах, снижение ТТГ. Также большое значение для диагностики имеет радионуклидное исследование, выявляющее повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.
Лечение ДТЗ комплексное: широко применяется медикаментозная терапия тиреостатическими средствами (мерказолил, метимазол), терапия радиоактивным йодом и хирургическое лечение.