Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Риск желудочковых аритмий при комбинированной терапии антипсихотиком и СИОЗС
Даже небольшие улучшения сна, физической активности и питания снижают риск сердечно-сосудистых событий
Регулярный режим питания с меньшим количеством приемов пищи может способствовать улучшению сна
Расстройство избегательного/ограничительного приёма пищи у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями
Позднее наступление менопаузы и симптомы менопаузы у женщин с синдромом поликистозных яичников
Три миметиков инкретина — два агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA), семаглутид и лираглутид, а также двойной агонист рецепторов GIP/GLP-1 тирзепатид — одобрены U.S. Food and Drug Administration для снижения массы тела у взрослых с ожирением без сахарный диабет 2 типа. Целью систематического обзора и сетевого мета-анализа было сравнить эффективность и переносимость этих препаратов.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ГЕПАТОЛОГИЯ
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ПСИХИАТРИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Феномен Рейно
Феномен Рейно — это эпизодические, самопроизвольно купирующиеся и обратимые вазомоторные расстройства, проявляющиеся симметричным изменением цвета пальцев кистей и стоп, иногда ушей, носа и губ. Порядок изменения цвета таков: побледнение, цианоз и эритема, которые возникают при охлаждении и/или стрессовой ситуации.
Для установления диагноза феномена Рейно не обязательно наблюдать все три цвета: достаточно эпизодического появления побледнения или цианоза, после которых возникает эритема или кожа приобретает обычный цвет. При этом пациенты могут жаловаться на онемение, покалывание или боль в пораженных участках.
Необходимо уметь дифференцировать первичный феномен Рейно от вторичного. Первичный феномен Рейно (болезнь Рейно) развивается на фоне отсутствия органического поражения сосудов. Вторичный феномен Рейно проявляется как симптом какого-либо заболевания — системной склеродермии, смешанного заболевания соединительной ткани, системной красной волчанки или некоторых злокачественных опухолей.
Распространенность болезни Рейно в общей популяции составляет примерно 10%, а среди женщин молодого возраста — 20-30%. Феномен Рейно выявляется почти у всех пациентов с системной склеродермией, причем у 70% из них он служит ранним проявлением заболевания.
В терапии применяются различные вазодилататоры (антагонисты кальция). На пораженные участки кожи 3 раза в день на 20 мин наносят небольшое количество мази с нитроглицерином; данный метод достаточно эффективен, но часто вызывает у пациента головную боль. При тяжелых проявлениях синдрома Рейно внутривенно вводят простациклин или его аналог.