ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Сывороточный уровнь тиреоглобулина после операции по поводу рака щитовидной железы как предиктор рецидива заболевания

Целью исследования было определить может ли уровень сывороточного тиреоглобулина после хирургического лечения предсказать риск рецидива рака щитовидной железы или необходимость в радиотерапии. 

13 января 2026

Дерматомиозит

Дерматомиозит - системное заболевание соединительной ткани прогрессирующего течения, характеризующееся воспалительными и дегенеративными изменениями скелетной мускулатуры, приводящими к её слабости и некоторой атрофии с сопутствующими кожными изменениями.

Соотношение болезни среди женщин и мужчин определяется как 2:1 соответственно, существует два возрастных промежутка для данной патологии 5-15лет и после 40 лет.

Точная этиология неизвестна, рассматривается возможность развития процесса после вирусной инфекции, на фоне злокачественного новобразования (паранеопластический синдром) или уже имеющегося системного заболевания соединительной ткани.

К проявлениям заболевания относятся: лихорадка, потеря массы тела, мышечная слабость (билатеральная и симметричная, дисфагия и дисфония), миалгии, наличие кальцинатов и кожные проявления (сыпь фиолетового оттенка на лице в виде бабочки, в области верхних век и лба, на передней поверхности груди, над суставами). В процесс может вовлекаться мышца сердца (микардит, нарушения ритма и проводимости).

Диагноз устанавливается на основании клинических данных, лабораторных исследований (лейкоцитоз, «большая» эозинофилия в 30-50% случаев; повышение уровней трансаминаз и КФК, СОЭ и антинуклеарных антител) и морфологического исследования биоптата.

Основой терапии являются системные глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях при резистентности к проводимой терапии назначаются цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид).