Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Эффективность комбинированной терапии семаглутидом и кагрилинтидом при избыточной массе тела и ожирении
Употребление картофеля приводит к повышению риска сахарного диабета 2 типа
Комбинированная терапия кагрилинтидом и семаглутидом в снижении веса при СД 2 типа и избыточной массе или ожирении
Риск развития метаболически ассоциированной жировой болезни печени на фоне употребления рафинированных углеводов
Эффективность ниволумаба в комбинации с химиотерапией в улучшении общей выживаемости при резектабельном немелкоклеточном раке легких
Насилие, прожитое в детстве, отражается на психическом благополучии во взрослом возрасте
Влияние антиретровирусной терапии на кардиологические и метаболические показатели
Целью исследования было оценить связь между фармакологической терапией (налтрексон, акампросат, дисульфирам и налмефен) и риском госпитализаций, связанных с употреблением алкоголя.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ГЕПАТОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
Безопасность биологической терапии ингибитором интерлейкина–23 у пациентов с псориазом и указанием в анамнезе на рак
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
НЕВРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 и риск развития пролиферативной возрастной макулярной дегенерации
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Импинджмент – синдром
Импинджмент – синдром является довольно частой патологией, возникающей вследствие трения (от англ. impingement -соударение) сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки - акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.
Любые причины, приводящие к сужению промежутка между суставной поверхностью акромиального отростка лопатки и сухожилиями вращательной манжеты, способствуют появлению субакромиального импинджмент-синдрома. Частыми причинами являются костные шпоры, исходящие из акромиально-ключичного сочленения.
Основными жалобами пациентов являются разлитая тупая боль в плече при подъёме руки вверх, при попытке достать до заднего кармана брюк, боль по ночам (воспаление мышечно-сухожильной капсулы).
Для диагностики этого состояния выполняются рентгенография плечевого сустава и магнитно-резонансная томография (позволяет оценить состояние мышечно-сухожильной капсулы плечевого сустава и окружающих тканей).
Дифференциальный диагноз проводится с травматическими состояниями, воспалением сухожилия двуглавой мышцы плеча, остеоартритом, рефлекторной болью при инфаркте миокарда, холецистите и др.
Консервативная терапия импинджмент-синдрома включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ксефокам и др.), охранительный режим, применение физиотерапии, массажа. В случае выраженного болевого синдрома оправдано назначение топической блокады в область суставной сумки с суспензией глюкокортикоида (депо-медрол, дипроспан). Длительность консервативной терапии составляет в среднем 4-6 недель. За это время у большинства пациентов наблюдается положительная динамика.
В случае неэффективной консервативной терапии выполняется артроскопическая операция.