Общественная Система
усовершенствования врачей
Гипотиреоз может выступать одним из триггеров стеатоза печени. Однако результаты клинических исследований носят противоречивый характер.
Височный (гигантоклеточный) артериит — гранулематозное воспаление аорты и ее крупных ветвей с поражением экстракраниальных артерий (преимущественно височной). Обычно развивается у больных старше 50 лет и часто сочетается с ревматической полимиалгией. Заболеванием страдают почти исключительно люди белой расы. Женщины болеют несколько чаще, чем мужчины (3:1).
Клиническая картина заболевания складывается из конституциональных проявлений и сосудистых расстройств, которые зависят от локализации процесса в артериальном русле. Конституциональные проявления включают лихорадку, которая нередко в течение длительного времени является единственным проявлением заболевания; проливные поты, общую слабость, анорексию, снижение массы тела, депрессию.
При поражении височной артерии беспокоит постоянная, остро развивающаяся интенсивная головная боль с локализацией в лобной и теменной областях, болезненность при касании к коже черепа, набухание и отечность височной артерии. Поражение глазных артерий ведет к развитию передней ишемической оптической нейропатии. Весьма характерно преходящее снижение зрения и диплопия. Развитие слепоты является самым грозным ранним осложнением гигантоклеточного артериита.
Важным компонентом патологии является ревматическая полимиалгия — клинический синдром, развивающийся у лиц пожилого возраста, характеризующийся болями и скованностью суставов в областях плечевого и тазового пояса, резким увеличением СОЭ. Симптомы ревматической полимиалгии встречаются у 40-60 % больных ГА, а у 5-50% при биопсии височной артерии обнаруживаются признаки артериита.
Классификационные критерии височного артериита включают:
Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 93,5%.
Основной метод лечения, предотвращающий необратимое поражение внутренних органов и развитие слепоты – применение глюкокортикостероидов.