ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Обзор эффективности и безопасности препаратов инкретинов в лечении МАЖБП

В лечении метаболически ассоциированной жировой болезни печени первую роль играет модификация образа жизни. Однако только изменение образа жизни не всегда позволяет добиться регрессии заболевания или достигнуть ремиссии заболевания. 

06 июня 2025

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС) – заболевание печени, которое характеризуется парентеральным путем заражения HCV-вирусом, бессимптомным началом, высокой хронизацией процесса и низкой эффективностью противовирусной терапии. В исходе возможен цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

ВГС вызывается РНК-содержащим HCV-вирусом.

Распространенность ВГС в России в виде носительства по оценкам ученых составляет около 5 миллионов. Большинство из них не подозревают о том, что они являются носителями ВГС. Пут передачи ВГС – парентеральный через зараженную кровь. Источником является больной в активной фазе течения ВГС или его носитель.

HCV-вирус попадает в клетки печени, где размножается путем репликации. Количество вирусных частиц в гепатоците в результате репликации нарастает, что оказывает прямое и иммуноопосредованное повреждающее действие на клетку и ее гибель.

Клиника: Инкубационный период ВГС составляет в среднем 50 дней. Особенностью течения ВГС является малоспецифичность проявлений болезни. К ним относится депрессия, слабость, общее недомогание, головные боли и др. В одной четверти случаев развивается желтуха, нередки внепеченочные проявления ВГС – синдром Шегрена, мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия.

Уровень хронизации ВГС составляет 70-80% благодаря способности HCV-вируса к длительной персистенции в организме. Нередко исходом хронического вируса С является цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Лечением ВГС является противовирусная терапия препаратами интерферона и др.

Профилактическая вакцина пока находится в стадии разработки. Сложность ее создания состоит в том, что вирус обладает высокой гетерогенностью своего генома и отсутствуют доказательства выработки антител в ответ на введение вакцины в организм человека.