Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Бессонница, обструктивное апноэ во сне и риск развития артериальной гипертонии
Оправдана ли онкологическая настороженность на фоне агонистов рецептора ГЛП-1?
Влияние приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина во время лактации на когнитивные способности детей
Целью исследования было оценить эффективность стандартной тройной терапии (омепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1 г 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день) на протяжении 14 дней и оптимизированной квадротерапии (эзомепразол 40 мг 3 раза в день, амоксициллин 1 г 3 раза в день, метронидазол 400 мг 3 раза в день и висмута субсалицилат 369 мг 3 раза в день) на протяжении 14 дней.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕПАТОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани с прогрессирующим эрозивно-деструктивным. поражением преимущественно периферических суставов, в ряде случаев с развитием васкулита и поражением кожи, мышц, внутренних органов и систем.
Чаще страдают женщины, заболевание может развиться в любом возрасте.
Распространенность составляет около 1% от общей популяции. Этиология данной патологии до конца не изучена, имеются данные о генетической предрасположенности (носители антигена HLA DR4).
Характерными симптомами являются: симметричное поражение суставов (чаще мелких суставов кистей и стоп, особенно проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых), утренняя скованность длительностью более 1 часа, деформация суставов на поздних стадиях развития болезни (ульнарная девиация, кисть в виде шеи лебедя и др.), общие симптомы (утомляемость, слабость, лихорадка) и различные внесуставные проявления (перикардит, миокардит, подкожные узелки, интерстициальный пневмонит, анемия, кератоконъюнктивит).
Для установления диагноза необходимо наличие 4 критериев из следующих семи:
- утренняя скованность длительностью более 1 часа,
- поражение 3 и более суставов,
- поражение лучезапястного сустава, проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов,
- симметричный характер поражения,
- наличие ревматоидных узелков,
- увеличение ревматоидного фактора (наблюдается в 75% случаев),
- при рентгенологическом исследовании суставов кисти выявляется эрозирование или декальцификация.
К общим принципам лечения относятся: воздействие на иммунные процессы (базисная терапия метотрексатом, ингибиторами ФНО-α), воздействие на воспалительный процесс в суставе (НПВС), воздействие на функцию сустава (лечебная физкультура), борьба с осложнениями базисной терапии и оперативное лечение по показаниям.