ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Консервативная или интервенционная тактика ведения лучше при спонтанном пневмотораксе?

На протяжнее многих лет остаётся открытом вопрос о том, приемлема ли консервативная терапия у взрослых пациентов с первичным спонтанным пневмотораксом. 

18 Февраля 2020

Пролапс тазовых органов

Пролапс тазовых органов – опущение или выпадение тазовых органов в просвет влагалища или за его пределы.

В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости на долю опущения и выпадения тазовых органов приходится до 28%. Данная патология часто связана с послеродовой деформацией промежности и стенок влагалища. К факторам способствующим развитию пролапса тазовых органов относятся: несостоятельность соединительнотканных структур, травматическое повреждение тазового дна, хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции, внезапным частым повышением внутрибрюшного давления.

Согласно принятой классификации существуют 4 стадии пролапса:

  • Стадия I наиболее выпадающая часть пролапса не доходит до половой щели на сантиметр;
  • Стадия II наиболее выпадающая часть пролапса не доходит до половой щели или выходит за ее пределы на 1 см;
  • Стадия III наиболее выпадающая точка выходит за пределы половой щели более чем на 1 см;
  • Стадия IV полное выпадение.

К наиболее распространенным жалобам пациентов с пролапсом органов тазового дна относятся: ощущение инородного тела во влагалище, тянущие боли внизу живота и поясничной области, нарушения мочеиспускания, запоры.

Лечение пролапса тазовых органов направлено на восстановление нормального анатомического взаимоотношения тазовых органов, восстановление поддерживающего аппарата тазовых органов при помощи собственных тканей или синтетических материалов, устранение проявлений пролапса: болей, сексуального расстройства, недержания мочи.

Существуют два различных подхода к терапии пролапса: консервативный и хирургический. Консервативный метод включает использование пессариев, физические упражнения, физиотерапию, однако, в настоящее время отдельно от хирургического метода применяется редко.