Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Согласно клиническим рекомендациям коррекция тяжелой гипонатриемии должна проводиться медленно с целью профилактики развития синдрома осмотической демиелинизации. Однако результаты исследований свидетельствуют, что медленная коррекция гипонатриемии ассоциирована с повышением смертности.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ХИРУРГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) – синдром преждевременного возбуждения желудочков. Причиной синдрома является наличие дополнительных путей проведения между предсердиями и желудочками.
Синдром WPW может протекать бессимптомно и выявляться только при электрокардиографическом исследовании. При этом на ЭКГ выявляются укорочение интервала PQ и уширение комплекса QRS.
Примерно у половины больных синдром WPW проявляется в виде пароксизмальных аритмий: в 80% реципрокные аритмии, в 20% фибрилляции предсердий. При этом повышается риск внезапной смерти.
В зависимости от исходного ЧСС используются 2 метода лечения:
- При ЧСС< 200 уд/мин вводят препараты, блокирующие добавочные пути: аймалин, ритмилен и др;
- При ЧСС>200 уд/мин показано проведение срочной электрической дефибрилляции.
Пароксизмальные нарушения ритма при синдроме WPW являются показанием к назначению постоянной антиаритмической терапии. С этой целью используется амиодарон.
Синдром WPW успешно лечится хирургическим путем. Наиболее целесообразна деструкция дополнительного пути проведения.