ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Рекомендации по лекарственной терапии у пациентов с ВЗК и почечными заболеваниями

Распространенность хронической болезни почек у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника продолжает расти, что говорит о необходимости учета скорости клубочковой фильтрации при назначении лекарственной терапии. 

04 августа 2025

Гипотиреоз

Гипотиреоз характеризуется недостаточностью образования тиреоидных гормонов, что вызывает замедление всех видов метаболизма.

Причинами могут быть тиреоидит Хашимото, удаление щитовидной железы,роды,вирусная инфекция, прием лекарственных средств (амиодарон, соли лития), амилоидоз, рак щитовидной железы, и др.

Признаками развившегося гипотиреоза являются: утомляемость, увеличение веса, изменения со стороны ЦНС (депрессия, снижение памяти), со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, ослабление тонов сердца, выпот в перикарде), со стороны ЖКТ (запоры) и кожные проявления (симптом Хертога, плотные отеки нижних конечностей, периорбитальные отеки).

Среди лабораторных признаков диагностическое значение имеют увеличение ТТГ, снижение свободного и общего Т4. Кроме этого, выделяют субклинический гипотиреоз, когда уровень тиреоидных гормонов не изменен, а ТТГ увеличен.

Лечение состоит в назначении Т4 per os. Для достижения клинического улучшения может потребоваться несколько недель.