Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Жизнь спустя 10 лет после бариатрической операции: что меняется на самом деле?
Гормональная контрацепция при идиопатической внутричерепной гипертензии: пересмотр клинических опасений
Ожидать ли удлинения интервала QT на фоне применения стандартной дозы ципрофлоксацина?
Материнский индекс массы тела как фактор риска атопического дерматита у детей
Целью исследования было оценить влияние терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГКТ-2) по сравнению с ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4) на риск развития почечных и сердечно-сосудистых событий, а также печеночной декомпенсации у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и циррозом печени.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
КАРДИОЛОГИЯ
НЕВРОЛОГИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Диффузный тиреотоксический зоб
Диффузный тиреотоксический зоб (ДТЗ, Болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреодных гормонов (ТГ) диффузно увеличенной щитовидной железой.
Известно, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Так, сочетание с носительством HLA-DQA1*0501, HLA –B8, HLA-DR3 и HLA-Dw3 увеличивает риск развития болезни в несколько раз.
Соотношение числа больных женщин и мужчин составляет 10:1.
Клиническая картина при ДТЗ обусловлена нарушениями ЦНС (раздражительность, беспокойство, лабильность настроения, расстройства сна), нарушениями сердечно-сосудистой системы (тахикардия, повышение уровня АДсист., нередко-эпизоды мерцательной аритмии), нарушениями ЖКТ (повышенный аппетит, диарея,), а также исхуданием, гипертермией, чувством жара, повышенной потливочтью и симптомами эндокринной офтальмопатии(экзофтальм, симптом Грефе и др.). При пальпации щитовидная железа диффузно увеличена, но степень увеличения может не коррелировать с тяжестью заболевания.
Диагноз ДТЗ основывается на результатах клинического обследования и подтверждается лабораторными данными. Характерно повышение уровня тиреотропных антител, Т3 и Т4 связанных и свободных формах, снижение ТТГ. Также большое значение для диагностики имеет радионуклидное исследование, выявляющее повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.
Лечение ДТЗ комплексное: широко применяется медикаментозная терапия тиреостатическими средствами (мерказолил, метимазол), терапия радиоактивным йодом и хирургическое лечение.