Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Бессонница, обструктивное апноэ во сне и риск развития артериальной гипертонии
Оправдана ли онкологическая настороженность на фоне агонистов рецептора ГЛП-1?
Влияние приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина во время лактации на когнитивные способности детей
Целью исследования было оценить эффективность стандартной тройной терапии (омепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1 г 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день) на протяжении 14 дней и оптимизированной квадротерапии (эзомепразол 40 мг 3 раза в день, амоксициллин 1 г 3 раза в день, метронидазол 400 мг 3 раза в день и висмута субсалицилат 369 мг 3 раза в день) на протяжении 14 дней.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕПАТОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Подагра
Подагра– заболевание, обусловленное гиперурикемией, приводящей к накоплению в тканях кристаллов уратов, что клинически проявляется подагрическим артритом и разнообразными внесуставными проявлениями.
Следует различать первичную подагру (врожденные дефекты пуринового обмена), вторичную подагру и бессимптомную гиперурикемию (отсутствует суставной синдром, но не исключаются другие клинические проявления).
Распространенность болезни достигает 0,7% в странах Европы, при чем соотношение мужчин и женщин составляет 19:1.
Для подагры характерно интермиттирующее течение. Принято отсчитывать начало заболевания с первого приступа подагрического артрита – в 50-65% случаев речь идет об остром моноартрите I плюсне-фалангового сустава. Клиника классической подагрической атаки весьма выразительна: внезапное начало, высокая интенсивность боли, быстрое нарастание отека и гиперемии в области сустава, спотанное обратное развитие симптомов через 3-7 дней. Продолжительность интермиттирующей подагры обычно не превышает 5-6лет.
Хроническая подагра характеризуется развитием хронического артрита и внесуставных составляющих: тофусы и уратная нефропатия. Поражение почек определяет прогноз течения подагры у многих больных.
В лечении подагры можно выделить несколько главных направлений:
- диета – стол №6 по М.И.Певзнеру,
- купирование острого подагрического артрита (колхицин или НПВП),
- базисная противоподагрическая терапия (аллопуринол, урикозурические препараты, средства изменяющие рН мочи).