Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Влияют ли фитнес-трекеры на уровень физической активности детей и подростков?
Плохой сон как фактор риска ускоренного старения головного мозга
Частота назначения анксиолитических препаратов в раннем постинсультном периоде
Отрицательные последствия воздействия экранов на маленьких детей, фокус на сон
Уровень тироксина и выживаемость пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы
Традиционное представление о побочных эффектах антидепрессантов гласит, что они улучшаются во временем, однако теоретические представления не всегда подтверждаются на практике.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ОНКОЛОГИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Печеночная энцефалопатия (ПЭ)
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) – синдром, объединяющий комплекс обратимых психических и неврологических нарушений, возникающих в результате острой и хронической печеночной недостаточности.
Патогенез ПЭ связан с воздействием на ЦНС токсических метаболитов, содержание которых у пациентов ПЭ значительно повышено. В качестве токсических метаболитов рассматривают эндогенные нейротоксины, ингибиторные нейротрансмиттеры, способные проникать через гемато-энцефалический барьер. Среди них наибольшее значение отводят аммиаку.
Клиническая картина ПЭ складывается из изменений психики и двигательных расстройств. Выраженность ПЭ варьирует от латентной и легкой степени (0-1 ст.) до комы (IV ст.) Клинически это проявляется изменениями сознания, поведения, интеллекта, а также нейромышечными изменениями. Изменения сознания заключаются в неспособности ориентироваться в окружающей среде, снижении памяти, деменции. Двигательные нарушения представлены экстрапирамидными симптомами.
Лечение ПЭ направлено на устранение факторов, участвующих в развитии энцефалопатии, снижении образования, улучшении обезвреживания нейротоксинов, в особенности аммиака. К основным положениям адекватной терапии ПЭ относят:
- Диетические мероприятия;
- Устранение факторов инициации ПЭ;
- Снижение образования, абсорбции нейротоксических метаболитов, улучшение их обезвреживания;
- Воздействие на активность ингибиторных нейротрансмиттеров в ЦНС или на их соотношение.