Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
У пациентов с ранним психозом выявлено снижение уровня ангиотензинпревращающего фермента
Тяжелое лекарственное поражение печени выявлено у пациентов, получавших авакопан
Замена сидячего времени на физическую активность связана с меньшей выраженностью депрессивных симптомов
Мемантин улучшает когнитивные показатели у пациентов с системной красной волчанкой
Начало терапии препаратами ГПП-1 у пациентов с ожирением ассоциирована со снижением уровня физической активности
Целью исследования было оценить влияние начала МГТ на риск ССЗ у женщин в перименопаузе и ранней постменопаузе с вазомоторными симптомами, а также определить, зависит ли этот эффект от времени начала терапии относительно наступления менопаузы и от расовой или этнической принадлежности.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
НЕВРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Подагра
Подагра– заболевание, обусловленное гиперурикемией, приводящей к накоплению в тканях кристаллов уратов, что клинически проявляется подагрическим артритом и разнообразными внесуставными проявлениями.
Следует различать первичную подагру (врожденные дефекты пуринового обмена), вторичную подагру и бессимптомную гиперурикемию (отсутствует суставной синдром, но не исключаются другие клинические проявления).
Распространенность болезни достигает 0,7% в странах Европы, при чем соотношение мужчин и женщин составляет 19:1.
Для подагры характерно интермиттирующее течение. Принято отсчитывать начало заболевания с первого приступа подагрического артрита – в 50-65% случаев речь идет об остром моноартрите I плюсне-фалангового сустава. Клиника классической подагрической атаки весьма выразительна: внезапное начало, высокая интенсивность боли, быстрое нарастание отека и гиперемии в области сустава, спотанное обратное развитие симптомов через 3-7 дней. Продолжительность интермиттирующей подагры обычно не превышает 5-6лет.
Хроническая подагра характеризуется развитием хронического артрита и внесуставных составляющих: тофусы и уратная нефропатия. Поражение почек определяет прогноз течения подагры у многих больных.
В лечении подагры можно выделить несколько главных направлений:
- диета – стол №6 по М.И.Певзнеру,
- купирование острого подагрического артрита (колхицин или НПВП),
- базисная противоподагрическая терапия (аллопуринол, урикозурические препараты, средства изменяющие рН мочи).