ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

ПУБЛИКАЦИИ:

Как скорость коррекции тяжелой гипонатриемии отражается на прогнозе?

Согласно клиническим рекомендациям коррекция тяжелой гипонатриемии должна проводиться медленно с целью профилактики развития синдрома осмотической демиелинизации. Однако результаты исследований свидетельствуют, что медленная коррекция гипонатриемии ассоциирована с повышением смертности.

01 января 2025

Синдромом слабости синусового узла

Синдромом слабости синусового узла (СССУ) обозначают клинико-электрокардиографические признаки, характеризующиеся снижением ритмогенной активности синусового узла и нарушением проведения импульсов к предсердиям.

К СССУ относятся:

  1. Постоянная немедикаментозная и нерегуляторная синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в мин в покое;
  2. Остановка (отказ) синусового узла с синусовыми паузами 2-2,5 с;
  3. Синоатриальная блокада немедикаментозного происхождения;
  4. Чередование синусовой брадикардии с приступами фибрилляции (трепетания) предсердий, предсердной тахикардии (синдром бради-тахикардии);
  5. Медленное восстановление функции синусового узла после спонтанного прекращения наджелудочковой тахикардии, электрической кардиоверсии, электрической стимуляции предсердий;
  6. Клинические признаки нарушения системной и/или региональной мозговой гемодинамики, связанные с перечисленными выше нарушениями ритма.

Причинами СССУ являются дегенеративные изменения в синусовом узле и синоатриальной зоне, что может наблюдаться при ИБС.

СССУ часто наблюдается у людей пожилого возраста. Характерна дисциркуляторная энцефалопатия на фоне редкого сердечного ритма. Больных беспокоят слабость, утомляемость, головокружение, потемнение в глазах.