Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Терапия деносумабом и остеонекроз челюсти при метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы
Сокращение антибиотикотерапии при инфекционном эндокардите и риск рецидива
Компульсивное переедание при сахарном диабете 2-го типа связано с более тяжелым ожирением и снижением психологического благополучия
Эффективность биологической и таргетной терапии при воспалительных заболеваниях кишечника и первичном склерозирующем холангите
Ингибиторы андрогенных рецепторов нового поколения при метастатическом гормоночувствительном раке предстательной железы
Кофеин снижает глубину сна: систематический обзор 32 исследований
Психические расстройства характеризуются значительным перекрытием генетических факторов риска, что частично объясняет высокую частоту психиатрической коморбидности. Однако традиционные методы факторного анализа не всегда позволяют выявить сложные взаимосвязи между отдельными диагностическими категориями.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
НЕВРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия (ЖТ) – аритмия сердца, которая возникает в тех случаях, когда источник импульсов находится в пучке Гиса, ножек пучка Гиса или из периферической части проводящей системы сердца.
ЖТ существует в 2-х формах: пароксизмальная и непароксизмальная.
Причина ЖТ - органические поражения сердца, исход различных ССЗ, гипоксии, гипокалиемии, интоксикаций и действия лекарственных веществ.
В основе лежит нарушение хода возбуждения по желудочкам. В зависимости от того, из какого желудочка исходит импульс, ЖТ делится на правожелудочковую и левожелудочковую. Если источник импульса находится в правой ножке пучка Гиса, то сначала возбуждается правый желудочек. Затем возбуждение идет по необычному пути и достигает левого желудочка. Это приводит к более позднему возбуждению левого желудочка. Как правило, возбуждение желудочков не может ретроградно распространиться на предсердия. Они возбуждаются от импульсов из синусного узла. При этом синус из предсердий не может распространиться на желудочки, т.к. застает их в рефрактерной фазе. Наблюдается диссоциация в работе предсердий и желудочков.
Для ЖТ характерны такие ЭКГ признаки как: учащение ритма до 140-220 ударов в минуту, деформация и уширение комплекса QRS (напоминает БНПГ) и диссоциация в работе предсердий и желудочков.
Клиника: ЖТ имеет угрожающий жизни прогноз в виде фибрилляции желудочков. Клинически характерны обмороки, загрудинные боли, коллапс, нарушение церебрального кровообращения.
Лечение должно быть срочным. Проводится антиаритмическими препаратами (лидокаин, прокаинамид) или выполняется электрическая конверсия.