Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Аторвастатин снижает риск сердечно-сосудистых событий у людей старше 70 лет
Тройная ингаляционная терапия повышает вероятность клинической ремиссии при бронхиальной астме
Физические тренировки улучшают чувствительность к инсулину у женщин после менопаузы
Ювенильный идиопатический артрит связан с сопутствующими заболеваниями и более высокой смертностью
Ингибиторы иммунных контрольных точек усиливают противоопухолевый иммунный ответ, однако могут вызывать широкий спектр иммуноопосредованных нежелательных явлений. Одним из редких осложнений терапии может быть целиакия, однако ее риск у пациентов, получающих эту терапию изучен недостаточно.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани с прогрессирующим эрозивно-деструктивным. поражением преимущественно периферических суставов, в ряде случаев с развитием васкулита и поражением кожи, мышц, внутренних органов и систем.
Чаще страдают женщины, заболевание может развиться в любом возрасте.
Распространенность составляет около 1% от общей популяции. Этиология данной патологии до конца не изучена, имеются данные о генетической предрасположенности (носители антигена HLA DR4).
Характерными симптомами являются: симметричное поражение суставов (чаще мелких суставов кистей и стоп, особенно проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых), утренняя скованность длительностью более 1 часа, деформация суставов на поздних стадиях развития болезни (ульнарная девиация, кисть в виде шеи лебедя и др.), общие симптомы (утомляемость, слабость, лихорадка) и различные внесуставные проявления (перикардит, миокардит, подкожные узелки, интерстициальный пневмонит, анемия, кератоконъюнктивит).
Для установления диагноза необходимо наличие 4 критериев из следующих семи:
- утренняя скованность длительностью более 1 часа,
- поражение 3 и более суставов,
- поражение лучезапястного сустава, проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов,
- симметричный характер поражения,
- наличие ревматоидных узелков,
- увеличение ревматоидного фактора (наблюдается в 75% случаев),
- при рентгенологическом исследовании суставов кисти выявляется эрозирование или декальцификация.
К общим принципам лечения относятся: воздействие на иммунные процессы (базисная терапия метотрексатом, ингибиторами ФНО-α), воздействие на воспалительный процесс в суставе (НПВС), воздействие на функцию сустава (лечебная физкультура), борьба с осложнениями базисной терапии и оперативное лечение по показаниям.