Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Размер порций во время введения прикорма влияет на риск избыточного веса в будущем
Долгосрочная эффективность и безопасность обетихолевой кислоты при первичном билиарном холангите
Терапия агонистами рецепторов ГЛП-1 ассоциирована с повышенным риском нерубцовой алопеции
Вакцина 4CMenB не снизила риск гонореи у мужчин из группы высокого риска
Воспалительные заболевания кишечника повышают риск терминальной почечной недостаточности
Когда следует возобновлять антитромботическую терапию после желудочно-кишечного кровотечения?
Гипермобильный синдром Элерса–Данло (hEDS) и расстройства спектра гипермобильности (HSD) нередко сопровождаются хроническими желудочно-кишечными симптомами, расстройствами взаимодействия «кишечник–мозг» и многочисленными внекишечными проявлениями.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ГЕПАТОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
КАРДИОЛОГИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Вторичный билиарный цирроз
Вторичный билиарный цирроз развивается в результате длительной обструкции внепеченочных желчевыводящих путей. Причинами обструкции бывают желчные камни или послеоперационные стриктуры. Среди других причин – перихолангит, первичный склерозирующий холангит.
Клинические симптомы сходны с таковыми у первичного билиарного цирроза – желтуха и зуд. Кроме того, нередко появляются лихорадка и боль в правом подреберье, связанные с рецидивирующим холангитом или желчной коликой. Признаки портальной гипертензии появляются только на поздних стадиях.
Почти у всех больных обнаруживают повышение активности ЩФ и 5’-нуклеотидазы, а также уровня прямого билирубина. Умеренно повышена активность аминотрансфераз. Для вторичного билиарного цирроза печени, как и для первичного, характерны изменения липидного спектра.
Основным методом лечения и профилактики вторичного билиарного цирроза печени являются эндоскопическое или хирургическое устранение обструкции желчных путей. Это улучшает состояние больных и повышает выживаемость даже при сформировавшемся циррозе.