Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Терапия деносумабом и остеонекроз челюсти при метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы
Сокращение антибиотикотерапии при инфекционном эндокардите и риск рецидива
Компульсивное переедание при сахарном диабете 2-го типа связано с более тяжелым ожирением и снижением психологического благополучия
Эффективность биологической и таргетной терапии при воспалительных заболеваниях кишечника и первичном склерозирующем холангите
Ингибиторы андрогенных рецепторов нового поколения при метастатическом гормоночувствительном раке предстательной железы
Кофеин снижает глубину сна: систематический обзор 32 исследований
Психические расстройства характеризуются значительным перекрытием генетических факторов риска, что частично объясняет высокую частоту психиатрической коморбидности. Однако традиционные методы факторного анализа не всегда позволяют выявить сложные взаимосвязи между отдельными диагностическими категориями.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
НЕВРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани с прогрессирующим эрозивно-деструктивным. поражением преимущественно периферических суставов, в ряде случаев с развитием васкулита и поражением кожи, мышц, внутренних органов и систем.
Чаще страдают женщины, заболевание может развиться в любом возрасте.
Распространенность составляет около 1% от общей популяции. Этиология данной патологии до конца не изучена, имеются данные о генетической предрасположенности (носители антигена HLA DR4).
Характерными симптомами являются: симметричное поражение суставов (чаще мелких суставов кистей и стоп, особенно проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых), утренняя скованность длительностью более 1 часа, деформация суставов на поздних стадиях развития болезни (ульнарная девиация, кисть в виде шеи лебедя и др.), общие симптомы (утомляемость, слабость, лихорадка) и различные внесуставные проявления (перикардит, миокардит, подкожные узелки, интерстициальный пневмонит, анемия, кератоконъюнктивит).
Для установления диагноза необходимо наличие 4 критериев из следующих семи:
- утренняя скованность длительностью более 1 часа,
- поражение 3 и более суставов,
- поражение лучезапястного сустава, проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов,
- симметричный характер поражения,
- наличие ревматоидных узелков,
- увеличение ревматоидного фактора (наблюдается в 75% случаев),
- при рентгенологическом исследовании суставов кисти выявляется эрозирование или декальцификация.
К общим принципам лечения относятся: воздействие на иммунные процессы (базисная терапия метотрексатом, ингибиторами ФНО-α), воздействие на воспалительный процесс в суставе (НПВС), воздействие на функцию сустава (лечебная физкультура), борьба с осложнениями базисной терапии и оперативное лечение по показаниям.