Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Безопасность и эффективность укороченной и стандартной двойной антиагрегантной терапии
Как нежелательные явления психотропной терапии влияют на приверженность лечению?
Связь между сердечно-сосудистым здоровьем и психическими расстройствами у молодых взрослых
Влияние долгосрочной терапии бензодиазепинами на когнитивные функции у пациентов с шизофренией
Результаты ранее проведенных исследований показали, что двойная антиагрегантная терапия клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой (АСК), а также раннее назначение интенсивной статинотерапии улучшают прогноз у пациентов с острым ишемическим инсультом.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия (ЖТ) – аритмия сердца, которая возникает в тех случаях, когда источник импульсов находится в пучке Гиса, ножек пучка Гиса или из периферической части проводящей системы сердца.
ЖТ существует в 2-х формах: пароксизмальная и непароксизмальная.
Причина ЖТ - органические поражения сердца, исход различных ССЗ, гипоксии, гипокалиемии, интоксикаций и действия лекарственных веществ.
В основе лежит нарушение хода возбуждения по желудочкам. В зависимости от того, из какого желудочка исходит импульс, ЖТ делится на правожелудочковую и левожелудочковую. Если источник импульса находится в правой ножке пучка Гиса, то сначала возбуждается правый желудочек. Затем возбуждение идет по необычному пути и достигает левого желудочка. Это приводит к более позднему возбуждению левого желудочка. Как правило, возбуждение желудочков не может ретроградно распространиться на предсердия. Они возбуждаются от импульсов из синусного узла. При этом синус из предсердий не может распространиться на желудочки, т.к. застает их в рефрактерной фазе. Наблюдается диссоциация в работе предсердий и желудочков.
Для ЖТ характерны такие ЭКГ признаки как: учащение ритма до 140-220 ударов в минуту, деформация и уширение комплекса QRS (напоминает БНПГ) и диссоциация в работе предсердий и желудочков.
Клиника: ЖТ имеет угрожающий жизни прогноз в виде фибрилляции желудочков. Клинически характерны обмороки, загрудинные боли, коллапс, нарушение церебрального кровообращения.
Лечение должно быть срочным. Проводится антиаритмическими препаратами (лидокаин, прокаинамид) или выполняется электрическая конверсия.