Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Сетмеланотид при приобретенном гипоталамическом ожирении: результаты исследования TRANSCEND
Безопасность и эффективность укороченной и стандартной двойной антиагрегантной терапии
Как нежелательные явления психотропной терапии влияют на приверженность лечению?
Связь между сердечно-сосудистым здоровьем и психическими расстройствами у молодых взрослых
Влияние долгосрочной терапии бензодиазепинами на когнитивные функции у пациентов с шизофренией
Как пищевые добавки влияют на социальное функционирование и поведенческие нарушения у детей с расстройствами аутистического спектра?
В исследовании VESALIUS-CV (Effect of Evolocumab in Patients at High Cardiovascular Risk Without Prior Myocardial Infarction or Stroke) оценивали эффективность ингибитора PCSK9 эволокумаба в профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и высоким сердечно-сосудистым риском.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Импинджмент – синдром
Импинджмент – синдром является довольно частой патологией, возникающей вследствие трения (от англ. impingement -соударение) сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки - акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.
Любые причины, приводящие к сужению промежутка между суставной поверхностью акромиального отростка лопатки и сухожилиями вращательной манжеты, способствуют появлению субакромиального импинджмент-синдрома. Частыми причинами являются костные шпоры, исходящие из акромиально-ключичного сочленения.
Основными жалобами пациентов являются разлитая тупая боль в плече при подъёме руки вверх, при попытке достать до заднего кармана брюк, боль по ночам (воспаление мышечно-сухожильной капсулы).
Для диагностики этого состояния выполняются рентгенография плечевого сустава и магнитно-резонансная томография (позволяет оценить состояние мышечно-сухожильной капсулы плечевого сустава и окружающих тканей).
Дифференциальный диагноз проводится с травматическими состояниями, воспалением сухожилия двуглавой мышцы плеча, остеоартритом, рефлекторной болью при инфаркте миокарда, холецистите и др.
Консервативная терапия импинджмент-синдрома включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ксефокам и др.), охранительный режим, применение физиотерапии, массажа. В случае выраженного болевого синдрома оправдано назначение топической блокады в область суставной сумки с суспензией глюкокортикоида (депо-медрол, дипроспан). Длительность консервативной терапии составляет в среднем 4-6 недель. За это время у большинства пациентов наблюдается положительная динамика.
В случае неэффективной консервативной терапии выполняется артроскопическая операция.