Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Воспалительные заболевания кишечника повышают риск терминальной почечной недостаточности
Когда следует возобновлять антитромботическую терапию после желудочно-кишечного кровотечения?
Вакцина 4CMenB не снизила риск гонореи у мужчин из группы высокого риска
Терапия агонистами рецепторов ГЛП-1 ассоциирована с повышенным риском нерубцовой алопеции
Жестокое обращение в детском возрасте повышает риск развития мигрени у мужчин
Как часто впервые возникает запор на фоне терапии агонистами рецептора ГЛП-1?
Очень низкокалорийная кетогенная диета является одним из эффективных методов лечения ожирения, позволяющим добиться выраженного снижения массы тела при максимальном сохранении мышечной массы. Однако остается недостаточно изученным, как прекращение такой диеты влияет на базовый энергетический обмен в долгосрочной перспективе.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
КАРДИОЛОГИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХИРУРГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Узелковый полиартериит
Узелковый полиартериит (УП) – заболевание из группы системных васкулитов с вторичным ангиогенным поражением различных органов и систем.
УП относится к редким заболеваниям с частотой 0.7-6,3 случая на 100 000 населения. Морфологически для УП характерен некротизирующий васкулит всех слоев сосудистой стенки с образованием аневризм (узелков). Патогенез патологии недостаточно изучен.
Выделяют три основных клинических варианта узелкового полиартериита: классический, астматический(синдром Чарга-Стросса) и кожно-тромбангиитический (ювенильный).
Диагностика часто представляет трудности в связи с неспецифическим характером симптомов (лихорадка, миалгии, снижение массы тела, кожные высыпания, желудочно-кишечные расстройства).
Можно выделить несколько основных синдромов, характерных дл УП:
- почечно-полиневритический – сочетание нефропатии, проявляющейся злокачественной АГ, с множественнными невритами;
- легочно-полиневритический в виде гиперэозинофильной бронхиальной астмы с легочными инфильтратами и множественными полиневритами;
- легочно-висцеральный – классический полиорганный с предшествующей бронхиальной астмой;
- полиорганный (висцеральный): с поражением почек, периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца, кожи, яичек и ЦНС;
- кожно-тромбангиитический с поражением кожи в виде типичных узелков или ливедо, некрозами мягких тканей, периферической гангреной.
Лабораторные тесты играют в диагностике лишь вспомогательную роль (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия, диспротеинемия, повышение уровня иммуноглобулинов и криоглобулинов) и определяют активность процесса. Среди вспомогательных методов исследования используются биопсия мышцы и ангиография сосудов (микроаневризмы и окклюзии).
Тактика ведения больных отличается в зависимости от конкретного клинического варианта заболевания. Используются различные схемы пульс-терапии глюкокортикостероидами и последующим преоральным приемом с постепенным снижением дозы.