Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Риск желудочковых аритмий при комбинированной терапии антипсихотиком и СИОЗС
Даже небольшие улучшения сна, физической активности и питания снижают риск сердечно-сосудистых событий
Регулярный режим питания с меньшим количеством приемов пищи может способствовать улучшению сна
Расстройство избегательного/ограничительного приёма пищи у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями
Позднее наступление менопаузы и симптомы менопаузы у женщин с синдромом поликистозных яичников
Три миметиков инкретина — два агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA), семаглутид и лираглутид, а также двойной агонист рецепторов GIP/GLP-1 тирзепатид — одобрены U.S. Food and Drug Administration для снижения массы тела у взрослых с ожирением без сахарный диабет 2 типа. Целью систематического обзора и сетевого мета-анализа было сравнить эффективность и переносимость этих препаратов.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Эффективность периоперационных вмешательств в снижении риска послеоперационных легочных осложнений при абдоминальной хирургии
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ГЕПАТОЛОГИЯ
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
ПСИХИАТРИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Метаболический синдром
Метаболический синдром (МС) – синдром, который включает в себя абдоминальное ожирение, Дислипидемию, АГ, резистентность к инсулину, микроальбуминурия, ИМТ более 30 и гипергликемию натощак.
Условиями для возникновения МС являются генетическая предрасположенность и условия среды.
В основе патогенеза МС лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей (печень, мышечная и жировая ткани) к инсулину и как компенсаторная реакция гиперинсулинемия.
У предрасположенного к МС человека возникает снижение чувствительности к инсулину.
Организм для того, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, компенсаторно увеличивает синтез инсулина В-клетками поджелудочной железы. Это приводит к длительному (десятки лет) существованию гиперинсулинемии в организме, что способствует накоплению энергетических и структурных субстратов в жировой ткани (что и дает картину абдоминального ожирения у больных с МС) и опять же развитию инсулинорезистентности.
Но компенсаторные возможности поджелудочной железы снижаются, что приводит к снижению выработки инсулина В-клетками и развитию СД.
При этом сама жировая ткань также способствует развитию инсулинорезистентности (за счет снижения количества рецепторов к инсулину и выработки веществ, вызывающих инсулинорезистентность) и повышенному образованию в печени триглицеридов (Дислипидемия).
ЦНС и почки при МС сохраняют чувствительность к инсулину, что на фоне гиперинсулинемии вызывает повышение тонуса симпатической нервной системы и рост АД. Гиперинсулинемия также вызывает дисфункцию эндотелия, нарушает гомеостаз, активирует РААС-систему.
Лечение МС направленно на коррекцию АД, снижение веса, Лечение СД и коррекцию липидного спектра.