Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Терапия внутривенным железом снижает потребность в переливании крови при анемии во время беременности
Аутоиммунные заболевания у пациентов с первичным билиарным холангитом
Антикоагулянты снижают риск неблагоприятных событий при фибрилляции предсердий и умеренном риске инсульта
У детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) часто наблюдаются особенности пищевого поведения, включая выраженную избирательность в еде и ограниченный рацион. Однако некоторые нарушения выходят за рамки обычной пищевой избирательности и соответствуют диагностическим критериям самостоятельных расстройств, включая расстройство избегающего/ограничительного приема пищи (avoidant/restrictive food intake disorder, ARFID), пика и расстройство руминации.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ТЕРАПИЯ)
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕНЕТИКА
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
КАРДИОЛОГИЯ
НЕВРОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ
ГЕРИАТРИЯ
УРОЛОГИЯ / НЕФРОЛОГИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Импинджмент – синдром
Импинджмент – синдром является довольно частой патологией, возникающей вследствие трения (от англ. impingement -соударение) сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки - акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.
Любые причины, приводящие к сужению промежутка между суставной поверхностью акромиального отростка лопатки и сухожилиями вращательной манжеты, способствуют появлению субакромиального импинджмент-синдрома. Частыми причинами являются костные шпоры, исходящие из акромиально-ключичного сочленения.
Основными жалобами пациентов являются разлитая тупая боль в плече при подъёме руки вверх, при попытке достать до заднего кармана брюк, боль по ночам (воспаление мышечно-сухожильной капсулы).
Для диагностики этого состояния выполняются рентгенография плечевого сустава и магнитно-резонансная томография (позволяет оценить состояние мышечно-сухожильной капсулы плечевого сустава и окружающих тканей).
Дифференциальный диагноз проводится с травматическими состояниями, воспалением сухожилия двуглавой мышцы плеча, остеоартритом, рефлекторной болью при инфаркте миокарда, холецистите и др.
Консервативная терапия импинджмент-синдрома включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ксефокам и др.), охранительный режим, применение физиотерапии, массажа. В случае выраженного болевого синдрома оправдано назначение топической блокады в область суставной сумки с суспензией глюкокортикоида (депо-медрол, дипроспан). Длительность консервативной терапии составляет в среднем 4-6 недель. За это время у большинства пациентов наблюдается положительная динамика.
В случае неэффективной консервативной терапии выполняется артроскопическая операция.